Приказ мо рк

Утвердить прилагаемые: 1 Правила проведения военно-врачебной экспертизы в Приказ мо рк Силах Республики Казахстан согласно к настоящему приказу; 2 Положение об органах военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан согласно к настоящему приказу. Начальнику Главного военно-медицинского управления Вооруженных Сил Республики Казахстан: 1 направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан; 2 после государственной регистрации копию настоящего приказа направить на официальное опубликование в периодические печатные издания информационно-правовую систему «Әділет» республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации Министерства юстиции Республики Казахстан»; 3 после дня его первого официального опубликования в периодических печатных изданиях приказ разместить на веб-сайте Министерства обороны Республики Казахстан. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра обороны Республики Казахстан генерал-лейтенанта Сапарова Приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. Министр обороны Республики Казахстан Дуйсенова 3 июля 2015 г. Настоящие Правила проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан далее — Правила разработаны в соответствии с Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» далее — КодексРеспублики Казахстан от 16 февраля 2012 года «О воинской службе и статусе военнослужащих». Настоящие Правила определяют порядок организации и проведения военно-врачебной экспертизы далее — ВВЭ в Вооруженных Силах Республики Казахстан далее — ВС РК. Составной частью ВВЭ является врачебно-летная экспертиза далее — ВЛЭкоторая решает задачи ВВЭ государственной авиации Республики Казахстан. ВВЭ проводится: 1 при медицинском освидетельствовании: граждан, приписываемых к призывным участкам, призываемых на воинскую службу и поступающих в военные учебные заведения, республиканские военные школы-интернаты лицеи ; граждан, поступающих на воинскую службу, в том числе по контракту; военнослужащих, проходящих воинскую службу по призыву приказ мо рк контракту; курсантов военных учебных заведений далее — ВУЗкадетов и воспитанников; военнослужащих служащих ВС РКотбираемых для службы работы и проходящих службу работающих с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей, лазерных излучений; авиационного персонала государственной авиации; граждан, пребывающих в запасе, при призыве на воинские сборы, или в учетных целях; 2 при определении причинной связи заболеваний, увечий ранений, травм, контузий далее — увечья у военнослужащих или граждан, проходивших воинскую службу воинские сборы ; 3 при определении граждан по состоянию здоровья к воинской приказ мо рк на момент их увольнения с воинской службы; 4 при определении причинной связи гибели смерти военнослужащих, военнообязанных, в период воинской службы воинских сборов или после увольнения с воинской службы воинских приказ мо рк вследствие увечья, заболевания, полученных в период прохождения воинской службы воинских сборов. Приказ мо рк освидетельствование граждан, приписываемых к призывным участкам, призываемых на воинскую службу, поступающих для подготовки по военно-техническим и другим военным специальностям 5. До проведения медицинского освидетельствования врач - специалист удостоверяется в личности освидетельствуемого. Гражданам, подлежащим приписке к приказ мо рк участкам и призыву на воинскую службу, поступающим для подготовки по военно-техническим и другим военным специальностям не ранее чем за тридцать календарных дней до медицинского освидетельствования проводятся: 1 общий анализ крови и мочи; 2 реакция микропреципитации микрореакция на сифилис; 3 электрокардиография далее — ЭКГ ; 4 флюорографическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки не позже трех месяцев на день медицинского освидетельствования; 5 анализ крови на бруцеллез работающим в животноводстве приказ мо рк или имеющим скот в личном хозяйстве. Сведения о результатах флюорографического рентгенологическоголабораторных и электрокардиографического исследований, росте и массе тела, а также обо всех ранее полученных профилактических прививках и непереносимости повышенной чувствительности медикаментозных средств и других веществ записываются в призывника. Флюорограммы рентгенограммы находятся в личном деле освидетельствуемого до истечения срока его воинской службы, после возвращаются в соответствующие медицинские организации, где они хранятся в виде флюорографических пленок или на электронном носителе в течение одного года. Медицинское освидетельствование приказ мо рк проводится в соответствии с Методикой исследования при проведении военно-врачебной врачебно-летной экспертизы согласно к настоящим Правилам. Формы медицинской документации, заполняемые при проведении ВВЭ ВЛЭ приведены в к настоящим Правилам. При приписке к приказ мо рк участкам юношей, достигших 17 летнего возраста, медицинская комиссия кроме определения годности к воинской службе и показателя предназначения, определяет уровень состояния здоровья, который фиксируются как плановый скрининговый медицинский осмотр с целью определения дальнейшего проведения медицинской профилактической работы. В случаях, когда врачи затрудняются окончательно определить состояние здоровья призывника, призывная комиссия направляет его на амбулаторное или стационарное обследование в медицинские организации. В направлении на обследование лечение согласно приложения 2 к Правилам указываются наименование медицинской организации военно-медицинского учрежденияпредварительный диагноз, что требуется уточнить и срок повторной явки на медицинское освидетельствование. Направление выдается гражданам, подлежащим приписке к призывным участкам, призыву на воинскую службу при объявлении им решения комиссии по приписке или призывной комиссии. К направлению прилагаются акт исследования состояния здоровья далее — акт согласно приложения 2 к Правилам, амбулаторного пациента и медицинские документы, характеризующие состояние здоровья. По окончанию медицинского обследования заполняется акт, который подписывается главным врачом, заведующим отделением и врачом, проводившим медицинское обследование. Акт представляется на рассмотрение комиссии по приписке или призывной комиссии, которая выносит окончательное решение о к воинской службе в соответствии. При проведении медицинского освидетельствования врач-специалист записывает диагноз в призывника, во к медицинской карте при отсутствии заболеваний делается запись - «здоров»о категории годности к воинской службе в соответствии споказатель предназначения по видам и родам войск. Гражданам, при приписке или призыве на воинскую службу, поступающим для обучения по военно-техническим и другим военным специальностям, признанным годными к воинской службе или годными к воинской службе с незначительными ограничениями, врач-специалист медицинской комиссии, после заключения о категории годности к воинской службе устанавливает показатель предназначения по видам и родам войск в соответствии с. Гражданам, признанным при приписке или призыве на воинскую службу временно негодными к воинской службе, врач - специалист выносит заключение о временной негодности к воинской службе. По медицинским показаниям заключение о временной негодности к воинской службе выносится на срок от трех до шести месяцев, которое при не определившемся врачебно-экспертном исходе заболевания выносится повторно, срок приказ мо рк негодности не превышает двенадцати месяцев, после чего проводится повторное медицинское освидетельствование. В случае завершения обследования лечения граждан до окончания работы комиссии по приписке или призывной комиссии текущего призыва на воинскую службузаключение о временной негодности к воинской службе не выносится, и врач-специалист дает заключение об обследовании лечении и повторном медицинском освидетельствовании. Гражданам, нуждающимся в продолжительном свыше трех месяцев обследовании лечениивыносится заключение о временной негодности к воинской службе на срок от шести до двенадцати месяцев, после чего проводится повторное медицинское освидетельствование. После истечения срока временной негодности граждан к воинской службе выносится заключение о годности негодности к воинской службе. При нуждаемости в лечении, санации полости рта, коррекции зрения граждан признанных при приписке годными к воинской службе с незначительными ограничениями, заключение врача-специалиста после показателя предназначения по видам и родам войск дополняется словами: «Нуждается в лечении санации полости рта, коррекции зрения », указанная категория граждан направляется для лечения в медицинские организации по месту прикрепления. После проведения медицинского освидетельствования призывными комиссиями районов городов областного значения областная города республиканского значения и столицы призывная комиссия организует контрольный медицинский осмотр призывников, отобранных в воинскую команду. Перед отправкой к месту прохождения воинской службы проводится тестирование призывников на наличие в организме наркотических веществ, и по эпидемиологическим показаниям исследование на ВИЧ. При выявлении в результате медицинского освидетельствования у гражданина отклонения в состоянии здоровья, препятствующие призыву на воинскую службу изменяющие категорию годности к воинской службеврачом-специалистом областной города республиканского значения и столицы медицинской комиссии оформляется лист медицинского освидетельствования согласно приложения 2 к Правилам далее — лист медицинского освидетельствованияи областная города республиканского значения и столицы призывная комиссия отменяет решение призывных комиссий районов, городов областного значения и выносит свое решение, которое оформляется в и объявляется гражданам. Обоснованность предоставления гражданам отсрочек или освобождения от призыва на воинскую службу по состоянию здоровья проверяется путем изучения личных дел всех граждан, получивших отсрочку или освобождение от воинской службы или выборочным медицинским осмотром указанных приказ мо рк областной города республиканского значения и столицы призывной комиссией. По результатам изучения документов или медицинского осмотра, областная города республиканского значения и столицы призывная комиссия в призывника делает отметку об утверждении решения районной городской призывной комиссии или направлении гражданина на повторное медицинское освидетельствование. Повторному медицинскому освидетельствованию подлежат также граждане, заявившие о несогласии с заключением медицинской комиссии об их годности негодности к воинской службе. О сроках, месте проведения повторного медицинского освидетельствования и гражданах, подлежащих медицинскому освидетельствованию, областная города республиканского значения и столицы приказ мо рк комиссия извещает нижестоящие призывные комиссии. На повторное медицинское освидетельствование гражданин направляется с личным делом и медицинскими документами, подтверждающими установленный диагноз и вынесенное заключение. При приказ мо рк в результате повторного медицинского освидетельствования у гражданина категории годности к воинской службе, врач-специалист оформляет медицинского освидетельствования и областная города республиканского значения и столицы приказ мо рк комиссия отменяет решение нижестоящей комиссии и выносит свое решение, которое оформляется в и объявляется гражданину. Если в результате повторного медицинского освидетельствования решение районной города областного значения призывной комиссии приказ мо рк изменяется, то в книге протоколов и учетной карте делается краткая запись об его утверждении, лист медицинского приказ мо рк при этом не оформляется. Изучение деятельности медицинской комиссии районных городов областного значения призывных комиссий осуществляется путем изучения данных книги протоколов призывной комиссии области города республиканского значения и столицыпроверкой личных дел и проведением медицинского осмотра и освидетельствования граждан, признанных временно негодными к воинской службе или негодными к воинской службе. Военнослужащие по прибытию к месту воинской службы проходят медицинский осмотр, а прибывшие в учебные воинские части проходят медицинское освидетельствование в нештатных постоянно временно действующих ВВК для определения годности к обучению приказ мо рк по военно-учетным специальностям. Заключения врачей-специалистов записываются приказ мо рк медицинскую книжку военнослужащего, заключение ВВК в книгу приказ мо рк заседаний ВВК согласно приложения 2 к Правилам далее - книга протоколов заседаний ВВК. Военнослужащие, не обоснованно призванные на срочную воинскую службу по состоянию здоровья, подлежат стационарному или амбулаторному медицинскому освидетельствованию госпитальной или гарнизонной ВВК. При этом заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни согласно приложения 2 к Правилам далее — свидетельство о болезни и утверждается штатной ВВК. Проведение амбулаторного освидетельствования гарнизонной ВВК допускается только при наличии явных приказ мо рк недостатков отсутствие глаза, отсутствие пальцев на руке или ноге, деформации и укорочения конечностей, наличие обширных рубцов и т. Штатные ВВК копию утвержденного экспертного заключения гарнизонной госпитальной ВВК в течение пяти рабочих дней после утверждения направляют в департаменты по делам обороны далее — ДДО по месту призыва военнослужащего. Штатная ВВК, ДДО области города республиканского приказ мо рк и столицы совместно с местными органами государственного управления здравоохранением ведут учет случаев и причин необоснованного призыва граждан на воинскую службу по состоянию здоровья и принимают меры к улучшению качества обследования приказ мо рк медицинского освидетельствования граждан, призываемых на воинскую службу. При этом заполняется карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на воинскую службу по состоянию здоровья согласно приложения приказ мо рк к Правилам. Лица, освобожденные от призыва на срочную воинскую службу по достижению двадцати семи лет, при постановке их на учет военнообязанных медицинскому освидетельствованию подлежат только в случаях отсутствия ранее вынесенного решения призывной комиссии или при наличии изменения состояния здоровья, предусматривающие пересмотра категории годности к воинской службе. Медицинское освидетельствование граждан, отбираемых для обучения по военно-техническим и другим военным специальностям, проводится врачами-специалистами медицинских комиссий призывных комиссий района города областного значения или области города республиканского значения и столицы. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих в организации общего среднего образования с дополнительными образовательными программами по военной подготовке и воспитанников 32. Граждане, поступающие далее — кандидаты в организации общего среднего образования с дополнительными образовательными программами по военной подготовке далее — школымедицинское освидетельствование проходят по прибытию в школы нештатными временно действующими ВВК, состав которых определяется согласно Положения об органах военно-врачебной экспертизы Вооруженных Сил Республики Казахстан далее — Положение. До начала медицинского освидетельствования в школе проверяется полнота перечня представленных сведений и результатов медицинских исследований. Лица, у которых по сведениям медицинских организаций имеются хронические заболевания или физические недостатки, препятствующие поступлению в приказ мо рк, на медицинское освидетельствование не допускаются. В школе на кандидата оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение согласно приложения 2 к Правилам. При освидетельствовании изучаются медицинские документы предшествующего наблюдения за состоянием здоровья кандидата, анамнестические данные освидетельствуемого. В процессе медицинского освидетельствования по показаниям проводятся необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные методы исследования для определения состояния здоровья. С целью уточнения диагноза кандидат направляется на обследование в военно-медицинские учреждения медицинские организациикоторое завершается в период работы ВВК. В направлении на обследование лечение указываются наименование военно-медицинского учреждения медицинской организациидиагноз, цель обследования. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в школу, приказ мо рк медицинское освидетельствование кандидата прекращается, врачом-специалистом оформляется медицинского освидетельствования и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в школу. По результатам медицинского освидетельствования приказ мо рк временно действующая ВВК выносит заключение о годности негодности к поступлению при этом указывается пунктына основании которых вынесено заключение ВВК. Результаты освидетельствования и записываются в заседаний ВВК, карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение. При изменениях состояния здоровья, предусматривающих пересмотра категории годности к обучения, воспитанников направляют для медицинского освидетельствования в нештатную постоянно действующую гарнизонную и госпитальную ВВК. Заключение ВВК на воспитанников, признанных негодными к обучению, оформляется о болезни, и подлежит утверждению в штатной ВВК. Медицинское освидетельствование граждан и военнослужащих, поступающих в военные учебные заведения, в том числе иностранных государств, реализующие программы среднего технического и профессионального, высшего, послевузовского образования, а также на военные кафедры факультеты при высших учебных заведениях 46. Предварительное медицинское освидетельствование граждан, поступающих в военные учебные заведения далее — кандидатыпроводится медицинской комиссией призывных комиссий района города областного значения или области города республиканского значения и столицыа военнослужащих и выпускников организации общего среднего образования с дополнительными образовательными программами по военной подготовке — нештатными постоянно временно действующими ВВК. Медицинское освидетельствование военнослужащих поступающих в ВУЗ-ы приказ мо рк программы послевузовского образования проводятся нештатными постоянно действующими ВВК по месту прохождения воинской службы. Кандидатам перед направлением на медицинское освидетельствование в отделах управлениях по делам обороны далее — О У ДОа для военнослужащих в воинских частях, оформляются карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение согласно приложения 2 к Правилам. До начала медицинского освидетельствования кандидаты, представляют в О У ДО медицинские документы согласно подпунктов 12 настоящих Правил. Кандидаты, у которых по сведениям медицинских организаций имеются хронические заболевания или физические недостатки, препятствующие поступлению в ВУЗ, на медицинское освидетельствование не допускаются. В медицинские комиссии кандидаты приказ мо рк результаты медицинских исследований, проведенных не ранее чем за тридцать календарных дней до начала медицинского освидетельствования: 1 общий анализ крови; 2 реакция микропреципитации приказ мо рк на сифилис; 3 общий анализ мочи; 4 рентгенография придаточных пазух носа; 5 ЭКГ в покое после нагрузки — по показаниям ; 6 флюорографическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводится не позже трех месяцев на день медицинского освидетельствования; 7 анализ крови на бруцеллез работающим в животноводстве или имеющим скот в личном хозяйстве. Военнослужащие, поступающие в ВУЗ, на медицинское освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой отражаются результаты ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований, обращения за медицинской помощью, оформленного в виде эпикриза и результатами исследований, указанными в пункте 50 настоящих Правил. При отсутствии в медицинских книжках военнослужащих результатов ежегодных углубленных медицинских обследований приказ мо рк последние годы, предварительным медицинским освидетельствованием выносится заключение ВВК о направлении их на стационарное обследование с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК. При отсутствии у военнослужащего медицинской книжки медицинское приказ мо рк не проводится. В процессе предварительного медицинского освидетельствования кандидатам по показаниям проводятся необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные методы исследования для определения приказ мо рк здоровья. Результаты проведенных исследований, а также сведения обо всех ранее полученных профилактических прививках и непереносимости повышенной чувствительности медикаментозных средств и других веществ записываются и прилагаются к карте медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение. С целью уточнения диагноза кандидат направляется на обследование в медицинские организации. В направлении на обследование лечение указываются наименование медицинской организации военно-медицинского учреждениядиагноз, цель обследования. К направлению прилагаются акт, амбулаторного пациента и медицинские документы, характеризующие состояние здоровья. Окончательное медицинское освидетельствование кандидатов кроме поступающих в ВУЗ-ы реализующие программы послевузовского образования проводится нештатными временно постоянно действующими ВВК для определения годности к поступлению в ВУЗ. Состав медицинской комиссии определяется согласно Положения. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в ВУЗ, дальнейшее обследование прекращается, врачом-специалистом оформляется медицинского освидетельствования и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в ВУЗ. Для кандидатов, поступающих в военные учебные заведения по подготовке авиационного персонала армейской и транспортной авиации предельный рост — 190 см. Перед направлением на предварительное медицинское освидетельствование в О У ДО или в воинских частях на кандидатов для обучения, отвечающих приказ мо рк требованиям, оформляются медицинские документы согласно, настоящих Правил и в дополнение к исследованиям, указанным в настоящих Правил, проводятся: 1 электрокардиография в двенадцати приказ мо рк в покое и после физической нагрузки ; 2 ультразвуковое исследование щитовидной приказ мо рк, сердца и мочеполовой системы; 3 исследование крови на сахар и маркеры гепатитов В и С; 4 исследование цветоощущения, остроты зрения, рефракции с помощью скиаскопии или рефрактометрии в условиях покоя и циклоплегии; 5 исследование носового дыхания, обоняния, барофункции ушей, слуха на шепотную и разговорную речь, вестибулярного и отолитового аппаратов. Кандидаты, поступающие на летные специальности ВУЗ-а приказ мо рк подготовке авиационного персонала подлежат окончательному медицинскому освидетельствованию нештатной временно действующей врачебно-летной комиссией далее — ВЛК. Кандидаты, у которых одним из врачей-специалистов ВЛК выявлено заболевание, препятствующее летному обучению, проходят медицинское обследование у остальных врачей-специалистов, но освобождаются от выполнения специальных нагрузочных проб. Кандидатам, у которых не выявлено заболеваний, препятствующих летному обучению, проводятся специальные исследования: испытания в барокамере на переносимость высотной гипоксии и перепадов барометрического давления, вестибулометрия, тональная аудиометрия и электроэнцефалография. Проведение испытания в барокамере и вестибулометрии в один день не допускается. В процессе окончательного освидетельствования кандидатам при необходимости повторно проводятся лабораторные, рентгенологические и другие исследования. Для уточнения диагноза ВВК ВЛК направляет гражданина на обследование в медицинскую организацию военно-медицинское учреждениекоторое завершается в период работы ВВК ВЛК. Военнослужащие, поступающие в ВУЗ-ы, в том числе иностранных государств, реализующие программы высшего и послевузовского образования, при наличии заболевания, по которому предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе или временная приказ мо рк к воинской службе, признаются негодными к поступлению в ВУЗ. При выявлении у военнослужащего заболевания, при котором Требованиями предусмотрена ограниченная годность к воинской службе или негодность к воинской службе, врач-специалист выносит заключение о негодности к поступлению в ВУЗ и нуждаемости в приказ мо рк и освидетельствовании по месту прохождения воинской службы для определения категории годности к воинской службе. По результатам медицинского освидетельствования приказ мо рк временно постоянно действующая ВВК ВЛК выносит заключение о годности негодности к поступлению в ВУЗ. При этом указывается пункты Требований, на основании которых вынесено заключение ВВК. Результаты медицинского освидетельствования записываются в заседаний ВВК ВЛКкарту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в ВУЗ, а военнослужащему, в том числе и в медицинскую книжку. На кандидатов, признанных негодными к поступлению в ВУЗ оформляется медицинского освидетельствования, а в книгу протоколов заседаний ВВК ВЛК записывается подробное обоснование причины негодности. Результаты медицинского освидетельствования военнослужащих поступающих в ВУЗ-ы реализующие программы послевузовского образования оформляется справкой о медицинском освидетельствовании согласно приложения 2 к Правилам далее — справка о медицинском освидетельствованииодин экземпляр которого направляется в штатную ВВК для контроля. Сведения о лицах, признанных негодными к поступлению в ВУЗ при окончательном медицинском освидетельствовании нештатная временно действующая ВВК ВЛК направляет в штатную ВВК не позднее семи рабочих дней после окончания медицинского освидетельствования. ДДО области города республиканского значения или столицыгарнизонные госпитальные ВВК ВЛК результаты изучения полученных документов и принятые меры для улучшения качества предварительного медицинского освидетельствования направляют в Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Республики Казахстан далее — ЦВВК МО РК приказ мо рк позднее одного месяца со дня получения документов. Медицинское освидетельствование граждан, обучающихся в высших учебных заведениях и отобранных для прохождения обучения по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах далее — студенты проводится постоянно действующими медицинскими комиссиями областей города республиканского областного значения и столицы перед началом обучения. Военными кафедрами на студентов оформляются карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение. До начала медицинского освидетельствования студенты в медицинскую комиссию представляют медицинские документы, указанные в подпунктах 12результаты медицинских исследований, указанные в настоящих Правил и удостоверение о приписке к призывному участку. Лица, у которых по сведениям приписки к призывному участку или медицинских организаций имеются хронические заболевания, физические недостатки, препятствующие поступлению на воинскую службу по контракту, на медицинское освидетельствование не допускаются. В процессе медицинского освидетельствования по показаниям проводятся необходимые дополнительные лабораторные, инструментальные методы исследования для определения состояния здоровья. Врач-специалист медицинской комиссии после о категории годности к воинской службе устанавливает показатель предназначения по видам и родам войск в соответствии с. Медицинское освидетельствование студентов перед воинскими учебными сборами проводится постоянно действующими медицинскими комиссиями областей города республиканского областного значения и столицы. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на воинскую службу по контракту 70. Поступающим на воинскую службу по контракту приказ мо рк направлением на медицинское освидетельствование в О У ДО для военнослужащих в воинских частях оформляются карты медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на воинскую службу по контракту согласно приложения 2 к Правилам. В течение тридцати календарных дней до начала медицинского освидетельствования граждане, поступающие на воинскую службу по контракту в О У ДО представляют медицинские документы согласно пунктов 12 настоящих Правил. Поступающим на воинскую службу по контракту, в течение тридцати календарных дней до медицинского освидетельствования проводятся: 1 общий анализ крови; 2 реакция микропреципитации микрореакция на сифилис; 3 общий анализ приказ мо рк 4 Приказ мо рк в покое после нагрузки — по показаниям ; 5 флюорографическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки не позже трех месяцев на день освидетельствования; 6 рентгенограмма придаточных пазух носа; 7 исследование крови на маркеры вирусных гепатитов В и С; 8 исследование крови на ВИЧ инфекцию; 9 анализ крови на сахар; 10 анализ крови на бруцеллез работающим в животноводстве или имеющим скот в личном хозяйстве ; 11 измерение внутриглазного давления лицам старше сорока лет. По медицинским показаниям проводятся профилактические прививки и необходимые медицинские исследования. Предварительное медицинское освидетельствование граждан, поступающих на воинскую службу по контракту, проводится врачами-специалистами медицинских организаций по месту регистрации: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, дерматовенерологом, стоматологом, для женщин дополнительно — гинекологом. При необходимости привлекается психолог. Окончательное медицинское освидетельствование проводится в МОВУ в период работы призывных приписных медицинских комиссий, а также нештатными постоянно действующими гарнизонными ВВК военно-медицинских частей и учреждений ВС РК, лицам старше 40 лет — нештатными постоянно действующими госпитальными ВВК. Перед направлением в воинские части или региональные командования далее — РгК гражданам проводится тестирование на наличие в организме наркотических веществ, результаты которого записываются в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на воинскую службу по контракту. Военнослужащие срочной службы, поступающие на воинскую службу по контракту, на медицинское освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой приказ мо рк эпикриз с отражением обращений за медицинской помощью и результатами исследований, указанными в настоящих Правил. Для уточнения диагноза заболевания гражданин направляется на амбулаторное или приказ мо рк обследование в медицинскую организацию военно-медицинское учреждение. При этом нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение: «Подлежит обследованию». К направлению на обследование лечение прилагаются состояния здоровья, амбулаторного пациента и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина. При невозможности завершения медицинского обследования освидетельствуемого в течение одного месяца, а также в случае непредставления в срок результатов назначенных приказ мо рк исследований нештатная постоянно временно действующая ВВК выносит заключение: «Заключение не вынесено в связи с не прибытием на медицинское освидетельствование недообследование ». При отказе гражданина от обследования нештатная постоянно временно действующая ВВК выносит заключение: «Не годен к поступлению на воинскую службу по контракту». Годными к поступлению на воинскую службу по контракту приказ мо рк граждане, которые по состоянию здоровья годны к воинской службе или годны к воинской службе с незначительными ограничениями в зависимости от рода и вида войск службы в соответствии с. Если в направлении на медицинское освидетельствование указано об определении годности для прохождения воинской службы в виде и роде войск ВС РК, к обучению службе по военно-учетной специальности, к прохождению воинской службы приказ мо рк территориях с неблагоприятными климатическими условиями в отношении граждан, признанных годными к поступлению на воинскую службу по контракту, нештатная постоянно действующая ВВК выносит соответствующее заключение. При заболеваниях, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение «Не годен к поступлению на воинскую службу по контракту». При выявлении на медицинском освидетельствовании беременности или заболеваний, препятствующих поступлению на воинскую службу по контракту, дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается, и нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение: «Не годен к поступлению на воинскую службу по контракту», при этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится. Такое же заключение выносится в отношении лиц, признанных временно негодными к воинской службе по контракту. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу по призыву или контракту, слушателей и курсантов кадетов военных учебных заведений 79. Решение о направлении на медицинское освидетельствование выносится: 1 в отношении военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, — командирами воинских частей начальниками учрежденийначальниками гарнизонов, начальниками председателями штатных ВВК, начальниками ДДО, начальниками О У ДО по согласованию с начальниками ДДО, военным судом или прокуратурой, следственным органом; 2 в отношении лиц офицерского состава, проходящих приказ мо рк службу по призыву, — командирами воинских частей руководителями государственных учрежденийначальниками ДДО, военным судом или прокуратурой, следственным органом; 3 в отношении военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту — прямыми начальниками должностью от командира воинской части и выше, военным судом или военной прокуратурой, следственным органом; 4 в отношении слушателей, курсантов и кадетов военных учебных заведений — начальниками учебных заведений, военным судом или военной прокуратурой, следственным органом. Направление на медицинское освидетельствование военнослужащим выдается командирами воинских частей начальниками учреждений или начальником кадрового органа видов и родов войск ВС РК со ссылкой на решение прямого командира начальника. В случае выявления в ходе обследования или леченияу военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, заболеваний, которые изменяют категорию годности к воинской службе, медицинское освидетельствование проводится по письменному распоряжению начальника военно-медицинского учреждения. На лиц, направляемых на медицинское освидетельствование,в приказ мо рк постоянно действующую ВВК представляются: 1 направление на медицинское освидетельствование согласно приложения 2 к Правилам; 2 медицинская книжка; 3 сведения о служебной деятельности военнослужащего согласно приложения 2 к Правилам; 4 сведения о состоянии здоровья военнослужащего согласно приложения 2 к Приказ мо рк. В сведениях о служебной деятельности, отражаются влияние состояния здоровья освидетельствуемого на исполнение им обязанностей воинской службы по занимаемой должности и мнение командования о целесообразности сохранения военнослужащего на воинской службе. В сведениях, о состоянии здоровья, указываются результаты динамического наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемого, об обращаемости его за медицинской помощью, количестве дней трудопотерь за последние три года. Изложенные сведения подтверждается данными медицинской книжки и другими медицинскими документами; 5 справка об увечье согласно приложения 2 к Правилам на лиц, получивших при прохождении воинской службы увечье, с указанием их связи с исполнением обязанностей воинской службы. Лица без вышеуказанных документов или документами, оформленными ненадлежащим образом на медицинское освидетельствование не приказ мо рк. Медицинское освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о предоставлении отпуска или освобождения от исполнения обязанностей воинской службы по болезни беременности проводится по письменному распоряжению начальника заместителя начальника по медицинской части военно-медицинского учреждения. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, проводится нештатными постоянно действующими гарнизонными или госпитальными ВВК амбулаторно приказ мо рк стационарно в сроки от трех до четырнадцати рабочих дней со дня начала обследования. При наличии заболеваний, препятствующих прохождению воинской службы, в соответствии сили достижении состояния на воинской службе, медицинское освидетельствование проводится госпитальными ВВК. С целью сокращения сроков обследования военнослужащие, на время амбулаторного обследования и освидетельствования освобождаются от исполнения должностных обязанностей на срок не более трех суток. В случае, когда в связи с неясностью диагноза заболевания, увечья их последствий, стационарное медицинское освидетельствование военнослужащего затягивается и не укладывается в указанный срок, обследование его продлевается письменным распоряжением начальника военно-медицинского приказ мо рк на срок не более семи суток, о чем ставятся в известность командир воинской части начальник учреждения или кадровый орган, направивший военнослужащего на медицинское освидетельствование. При возникновении в процессе медицинского освидетельствования военнослужащего у нештатной постоянно действующей ВВК оснований, что последствия увечья или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением воинской службы, ВВК запрашивает необходимые сведения. В целях определения годности к продолжению обучения при заболеваниях, предусмотренных вслушателей, курсантов и кадетов направляют для медицинского освидетельствования в нештатную постоянно приказ мо рк гарнизонную приказ мо рк госпитальную ВВК. По результатам медицинского освидетельствования нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о годности негодности к продолжению обучения при этом указываются пункты Требований, на основании приказ мо рк вынесено заключение. В отношении кадетов приказ мо рк курсантов военных учебных заведений, в возрасте до восемнадцати лет нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение только о годности негодности к обучению. В отношении кадетов, курсантов первого курса слушателей, не имеющих офицерских званий военных учебных заведений достигших восемнадцати лет, признанных негодными к обучению, одновременно решается вопрос о годности их к воинской службе в соответствии с. При вынесении заключений предусматривающую временную негодность к воинской службе, окончательное заключение ВВК о годности к дальнейшему обучению и воинской службе принимается по истечению срока освобождения, отпуска по болезни. Медицинское освидетельствование военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей воинской службы, в военных учебных заведениях, производится по окончании лечения в военно-медицинском учреждении медицинской организации. В остальных случаях увечий и заболеваний, при которых длительность лечения превышает установленные сроки, при определившемся врачебно-экспертном исходе, военнослужащие представляются на медицинское освидетельствование для определения их годности к воинской службе. Нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о переводе с указанием количества сопровождающих лиц и вида транспорта: при необходимости перевода военнослужащего из одного военно-медицинского учреждения медицинской организации в другое; при необходимости сопровождения к местожительству военнослужащего, уволенного по болезни; потребности в медицинской помощи и постороннем уходе; необходимости в изоляции и сопровождении. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту, при перемещении по службе при изменении вида или рода службыпри заключении нового или продлении контракта, проводится нештатной постоянно действующей гарнизонной или госпитальной ВВК. При этом военнослужащие на ВВК направляются в случаях: 1 приказ мо рк по перемещаемой должности, по новому или продлеваемому контракту приказ мо рк более высокие требования к состоянию здоровья; 2 наличия изменения состояния здоровья, предусматривающего пересмотра к воинской службе по результатам углубленного медицинского приказ мо рк и наблюдения. При наличии у солдат матросовмладшего сержантского состава, проходящих воинскую службу по контракту, и курсантов кадетов ВУЗ-ов, кроме обучающихся на выпускном курсе, заболеваний, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, ВВК выносит заключение «Ограниченно годен к воинской службе». При наличии у старшего, высшего сержантского и офицерского состава, курсантов кадетов ВУЗ, обучающихся на выпускном курсе заболеваний, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, заключение «Годен к воинской службе с приказ мо рк ограничениями» выносится в случаях: 1 целесообразности приказ мо рк военнослужащего на воинской службе, по мнению командования; 2 благоприятного прогноза заболевания; 3 положительного настроя освидетельствуемого на продолжение воинской службы. В данном случае заключение выносится при наличии всех вышеперечисленных условии. Прогноз заболевания приказ мо рк с учетом характера заболевания, его начала, степени прогрессирования, обратимости процесса и возможных осложнений при выполнении военнослужащим обязанностей воинской службы. При диагностировании отягощающих друг друга трех и более заболеваний, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, прогноз заболевания расценивается как неблагоприятный. При наличии заболеваний, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе в отношении старшего, высшего сержантского и офицерского состава, достигших состояния на воинской службе, вне зависимости от вышеизложенных условии, выносится заключение «Ограниченно годен к воинской службе». Заключение ВВК о предоставлении военнослужащему отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей воинской службы, выносится в случаях, когда в соответствии с предусматривается временная негодность к воинской службе. В мирное время нештатная постоянно действующая ВВК ВЛК выносит заключение о предоставлении отпуска по болезни, если после завершения стационарного лечения и проведения медицинской реабилитации срок, по истечению которого военнослужащий приступит к исполнению обязанностей воинской службы составляет не менее месяца. Отпуск по болезни завершающий этап восстановительного лечения военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от тридцати до шестидесяти суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания. Общая продолжительность непрерывного стационарного лечения, проведения приказ мо рк реабилитации и пребывания в отпуске по болезни для военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, не превышает четыре месяца, по истечении которых нештатная постоянно действующая ВВК определяет к приказ мо рк службе. Военнослужащему, проходящему воинскую службу по контракту, воспитаннику, кадету, курсанту, слушателю ВУЗ-ов отпуск по болезни продлевается по медицинским показаниям, но каждый раз сроком не более чем на тридцать суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении, проведения медицинской реабилитации и в отпуске по болезни не превышает четыре месяца, а для больных туберкулезом — десять месяцев. По истечении указанного срока, при невозможности военнослужащим по контракту по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей воинской службы, срок пребывания его на лечении продлевается решением прямого начальника от командующего родом войск, командующего войсками РгК и выше на основании заключения военно-медицинского учреждения. Продление сроков лечения осуществляется только в тех приказ мо рк, когда после дальнейшего лечения военнослужащий сможет приказ мо рк к исполнению обязанностей воинской службы. Для продления срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру начальнику воинской части учреждениягде проходят службу обучается военнослужащий, ходатайство о продлении срока пребывания на лечении, в котором указываются: диагноз, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок, который не превышает шестидесяти суток. Командир воинской части указанное ходатайство со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. По истечении предельного непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащие подлежат медицинскому освидетельствованию для определения категории годности к воинской службе. После окончания отпуска по уходу за ребенком, военнослужащие-женщины на ВВК направляются в случаях изменения состояния здоровья, требующих пересмотра категории годности к воинской службе. Заключение нештатной постоянно действующей ВВК ВЛК о предоставлении отпуска продлении отпуска по болезни записывается в заседаний ВВК и оформляется справкой о медицинском освидетельствовании согласно приложения 2 к Правилам. В случаях, не предусмотренныхнастоящих Правил, лечение военнослужащих заканчивается в военно-медицинском приказ мо рк, а нештатная постоянно действующая ВВК ВЛК выносит заключение о полном или частичном освобождении от исполнения обязанностей воинской службы далее — освобождение на срок от семи до пятнадцати суток. При этом срок освобождения в общей сложности не превышает тридцати суток. Военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу, освобожденные по состоянию приказ мо рк от исполнения обязанностей воинской службы, направляются на лечение реабилитацию в медицинский пункт медицинскую роту воинской части. При вынесении заключения о частичном освобождении от исполнения обязанностей воинской службы нештатная постоянно действующая ВВК указывает конкретные виды занятий, работ, нарядов, от которых они освобождаются. В отношении военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу и осужденных к аресту с содержанием на гауптвахте, заключение ВВК о предоставлении отпуска по болезни, освобождении от исполнения обязанностей воинской службы не выносится. Лечение их завершается в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части. Военнослужащие, проходящие срочную воинскую службу, по окончании отпуска по болезни, при необходимости, направляются на повторное медицинское освидетельствование в нештатную ВВК по месту прохождения воинской службы или проведения отпуска для определения к воинской службе или продления приказ мо рк по болезни. Военнослужащему, проходящему воинскую службу по контракту курсанту ВУЗ признанному негодным к воинской службе с исключением с воинского учета и не имеющему возможность по состоянию здоровья исполнять обязанности воинской службы в период оформления увольнения, нештатная постоянно действующая ВВК ВЛК одновременно с заключением о негодности к воинской службе выносит заключение: «Подлежит освобождению от исполнения обязанностей воинской службы на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более чем на 30 тридцать суток». Нештатная постоянно действующая ВВК ВЛК приказ мо рк повторно заключение: «Подлежит освобождению от исполнения обязанностей воинской службы на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более чем на 30 тридцать суток», приказ мо рк военнослужащий, проходящий воинскую приказ мо рк по контракту, признанный негодным к воинской службе с исключением с воинского учета в указанный срок не уволен с воинской службы по состоянию здоровья. Медицинское освидетельствование приказ мо рк, граждан, проходящих воинские сборы, для определения приказ мо рк к подводному вождению танков и других машин, проводятся при первичном допуске к работе и в последующем один раз в два года, а также по медицинском показаниям. Медицинское освидетельствование военнослужащих Аэромобильных войск и частей специального назначения 111. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих срочную воинскую службу, для определения годности к воинской службе в Аэромобильных войсках далее — АэМВчастях специального назначения далее — ЧСН проводится один раз за период службы, а проходящих воинскую службу по контракту — один раз в двенадцать приказ мо рк. При этом медицинскому освидетельствованию приказ мо рк военнослужащие, проходящие воинскую службу на должностях, определяющих боевую готовность части подразделения. Медицинское освидетельствование проводится — гражданам, призванным на воинскую службу воинские сборы в АэМВ ЧСН и военнослужащим, прибывающим для приказ мо рк воинской службы из других родов войск, военных учебных заведений, с курсов усовершенствования. Внеочередное медицинское освидетельствование военнослужащих АэМВ и ЧСН проводится по возвращению их из военно-медицинского учреждения медицинской приказ мо рк после стационарного лечения по поводу заболеваний, предусматривающие изменение к службе в АэМВ ЧСНесли они не освидетельствованы госпитальной ВВК. Военнослужащие АэМВ и ЧСН на внеочередное медицинское освидетельствование направляются также приказ мо рк решению командира воинской части на основании заключения врача воинской части, врача-специалиста военно-медицинского учреждения. При наличии у военнослужащих АэМВ и ЧСН заболеваний, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе в АэМВ ЧСНзаключение «Годен к службе в АэМВ ЧСН » выносятся согласно порядку, изложенному в настоящих Правил. Годность к службе в АэМВ ЧСН предусматривает годность к совершению парашютных прыжков. Годность к совершению парашютных прыжков военнослужащих АэМВ и ЧСН, проходящих воинскую службу по контракту имеющих массу тела более 90 кг, определяется индивидуально. В случаях, если военнослужащие негодны к службе в АэМВ Приказ мо ркнештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о категории годности к воинской службе. Медицинское освидетельствование военнослужащих Военно-морских сил 116. Медицинское освидетельствование военнослужащих проводится для определения годности к службе по следующим военно-учетным специальностям один раз в двенадцать месяцев: личный состав надводных кораблей; водолаз-глубоководник, акванавт, водолазный специалист; рулевой, сигнальщик, штурманский электрик, торпедный электрик, торпедист, гидроакустик, радиотелеграфист надводных кораблей. Внеочередное медицинское освидетельствование и определение категории годности к службе в Военно-морских силах далее — ВМС при заболеваниях, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка категории годности к воинской службе, проводятся аналогично порядку, изложенному в настоящих Правил. Приказ мо рк случаях, если военнослужащие негодны к службе в ВМС, нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение о категории годности к воинской службе. Военнослужащие, проходящие службу на надводных кораблях гидроакустиками и радиотелеграфистами, перед длительным плаванием продолжительностью свыше двух месяцев подлежат медицинскому освидетельствованию, если после их очередного медицинского освидетельствования прошло более шести месяцев. Лица, откомандированные на надводные корабли, уходящие в плавание, подлежат медицинскому освидетельствованию нештатной постоянно действующей ВВК для определения годности к службе на надводных кораблях. В отдельных случаях командированным лицам, у которых имеются стойко компенсированные заболевания, препятствующие службе на корабле, нештатная постоянно действующая ВВК выносит заключение в редакции: приказ мо рк к выходу в море на надводном корабле на срок не более 3 трех месяцев не имеется». Медицинское освидетельствование боевых пловцов водолазов 121. В период подготовки к очередному медицинскому освидетельствованию боевых пловцов водолазов начальник медицинской службы части: 1 готовитв которых обобщает материалы наблюдения за ними обращения за медицинской помощью, отстранения от спусков под воду по результатам медицинских осмотров, данные функциональных проб, профессиональные качества и проверяет приказ мо рк в них необходимых записей приказ мо рк истекший год; 2 проводит антропометрические измерения; 3 организовывает проведение всем боевым пловцам всему водолазному составу рентгенологических флюорография или рентгеноскопия органов грудной клеткилабораторных клинический анализ крови, мочи и электрокардиографических исследований с применением нагрузочных проб, исследование вестибулярного аппарата. Лицам старше 40 лет, кроме того, проводится исследование сахара, липидов крови измерение внутриглазного давления. Боевому пловцу водолазупризнанному годным к водолазным работам, ВВК устанавливается глубина водолазных работ на предстоящий год: 1 более 60 метров; приказ мо рк от 12 до 60 метров; 3 до 12 метров. При медицинском освидетельствовании высококвалифицированных водолазов, состояние здоровья которых приказ мо рк полностью отвечает медицинским требованиям, ВВК принимает в отношении их индивидуальное заключение — о погружении под воду на глубину до 20 м и менее с целью контроля за работой водолазов и для их обучения, но без личного участия приказ мо рк работах, связанных со значительной физической нагрузкой. Медицинское освидетельствование боевых пловцов и водолазного состава проводятся по графе IV и к ним. Результаты медицинского освидетельствования боевых пловцов водолазов записываются в заседаний ВВК, в личную и водолазов. Максимальная глубина погружений под воду устанавливается на период до очередного внеочередного медицинского освидетельствования боевого пловца водолаза и не превышает его в течение всего указанного периода. При выявлении у боевого пловца водолаза заболеваний, препятствующих водолазным работам, ВВК для медицинского освидетельствования боевых пловцов водолазов направляет его на обследование и лечение с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК для определения годности к водолазным работам, годности к воинской службе. Очередное медицинское освидетельствование производится один раз в 12 месяцев амбулаторно, а старший, высший сержантский и офицерский состава вместо очередного амбулаторного обследования один раз в три года проходит стационарное обследование и медицинское освидетельствование. По итогам медицинского освидетельствования боевых пловцов водолазов командиром воинской части издается приказ с установлением для каждого боевого пловца водолаза предельной глубины погружения под воду на текущий год. Медицинское освидетельствование военнослужащих служащих ВС РКотбираемых для службы работы и проходящих службу работающих с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетного топлива, источниками электромагнитных полей и лазерных излучений 130. Медицинское освидетельствование военнослужащих служащих С РКотбираемых для службы работы и проходящих службу работающих с радиоактивными веществами далее — РВионизирующими источниками излучений далее — ИИИкомпонентами ракетного топлива далее — КРТисточниками электромагнитных полей далее — источники ЭМП и лазерных излучений далее — ЛИпроводится с участием начальника медицинской службы врача и представителя командования воинской части. Медицинское освидетельствование военнослужащих служащих ВС РКотбираемых для службы работы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу работающих с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, один раз в 3 три года и по медицинским показаниям. Лицам, отбираемым для приказ мо рк работы и проходящим службу работу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, до начала медицинского освидетельствования проводятся: 1 флюорографическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки; 2 общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов ; 3 общий анализ мочи; 4 ЭКГ в покое после нагрузки — по показаниям ; 5 рентгенограмма придаточных пазух носа при отборе ; 6 исследование крови на маркеры вирусных гепатитов В и С при отборе ; приказ мо рк исследование крови на ВИЧ инфекцию при отборе. Лицам старше сорока лет проводятся измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови. По медицинским показаниям проводятся дополнительные медицинские исследования. До начала медицинского освидетельствования начальник медицинской службы врач воинской части представляет в нештатную постоянно, временно действующую ВВК утвержденный командованием воинской части список военнослужащих и служащих ВС РК, подлежащих медицинскому освидетельствованию. В списке указываются: цель медицинского освидетельствования, воинское звание для военнослужащихфамилия, имя, приказ мо рк при его наличии освидетельствуемого; в отношении лиц, проходящих службу работающих с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, - стаж работы его с РВ, Приказ мо рк, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, а также данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период. Перед медицинским освидетельствованием представитель командования воинской части знакомит членов нештатной постоянно, временно действующей ВВК с условиями службы работы освидетельствуемых, а начальник медицинской службы врач воинской части сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период. При направлении военнослужащего служащего ВС РКпроходящего службу работающего с РВ, ИИИ, КРТ источниками ЭМП и ЛИ, на стационарное обследование и медицинское освидетельствование в военно-медицинское учреждение представляется карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста согласно приложения 2 к Правилам. Заключение ВВК выносится с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, приказ мо рк трудового стажа и трудового стажа по специальности, способности исполнять обязанности воинской службы. В соответствии спредусматривающими временную негодность к воинской службе, в отношении лиц, отбираемых для службы работы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, выносится заключение ВВК о негодности к службе работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ. Внеочередному медицинскому освидетельствованию подлежат военнослужащие служащие ВС РКпредъявившие жалобы на состояние здоровья, ранее признанные временно негодными к службе работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, возвратившиеся из отпусков по болезни, предоставленных после перенесенного увечья, заболевания, по которым они представляются на ВВК для определения категории годности к службе работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками Приказ мо рк и ЛИ. Лица, ранее признанные по результатам стационарного обследования и медицинского освидетельствования временно негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, направляются на повторное медицинское освидетельствование не ранее чем через три месяца. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и ЛИ, ВВК также выносит о категории годности к воинской приказ мо рк. Медицинское освидетельствование граждан, пребывающих в запасе, при призыве на воинские сборы или воинскую службу офицеров запаса или в учетных целях 141. До начала медицинского освидетельствования граждан, пребывающих в запасе, при призыве на воинские учебные сборы или воинскую службу офицеровили в учетных целях О У ДО оформляет карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе согласно приложения 2 к Правилам. Граждане, пребывающие в запасе, представляют медицинские документы согласно подпунктов 12 настоящих Правил. Не ранее чем за тридцать календарных дней до начала медицинского освидетельствования проводятся: 1 общий анализ крови; 2 реакция микропреципитации микрореакция на сифилис; 3 определение сахара приказ мо рк крови; 4 общий анализ мочи; 5 ЭКГ в покое после нагрузки - по показаниям ; 6 флюорографическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки проведенное не позже трех месяцев на день освидетельствования ; 7 рентгенограмма придаточных пазух носа для призываемых на воинскую службу ; 8 лицам старше сорока лет измерение внутриглазного давления. По медицинским показаниям проводятся профилактические прививки и необходимые приказ мо рк исследования. При медицинском освидетельствовании граждан, которые были уволены освобождены с воинской службы по состоянию здоровья, О У ДО представляет в ДДО заверенные печатью копию ранее вынесенного заключения ВВК. При заболеваниях, по которым в соответствии с предусматривается индивидуальная оценка годности к воинской службе, в отношении граждан, проходивших воинскую службу по контракту и освидетельствуемых в учетных целях или при поступлении на воинскую службу по контракту, а также в отношении военнообязанных офицерского состава запаса при призыве на воинскую службу, выносится заключение ВВК: «Ограниченно годен к воинской службе», при призыве на воинские сборы — «Не годен к воинским сборам». При заболеваниях, по которым в соответствии с предусматривается временная негодность к воинской службе, в отношении военнообязанных, призываемых на воинские специальные сборы, выносится заключение ВВК о негодности к воинским сборам, а в отношении военнообязанных призываемых на воинскую службы, выносится заключение ВВК о временной негодности с указанием срока. Военнообязанные офицерского состава запаса, призванные на воинскую службу, при наличии приказа Министра обороны Республики Казахстан о призыве на воинскую службу, но еще не отправленные к месту службы и заявившие жалобы на состояние здоровья, по направлению начальника ДДО освидетельствуются нештатными постоянно действующими гарнизонными или госпитальными ВВК. При выявлении заболеваний, по которым в соответствии с предусматривается изменение категории годности к воинской службе, заключение нештатной постоянно действующей ВВК оформляется о болезни и подлежит утверждению приказ мо рк ВВК. При постановке гражданином, уволенного с воинской службы по состоянию здоровья, вопроса о пересмотре заключения ВВК на момент медицинского освидетельствования и определения категории годности к воинской службе, начальник О У ДО рассматривает целесообразность выдачи направления на проведение переосвидетельствования. С этой целью запрашиваются документы, подтверждающие улучшение состояния здоровья, справки о снятии с диспансерного учета, выписки из стационарного больного, амбулаторные карты и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья. При наличии положительной динамики в состоянии здоровья гражданина, подлежащего переосвидетельствованию, проходит приказ мо рк медицинское освидетельствование в медицинской комиссии призывных комиссий области города республиканского значения или столицы с вынесением предварительного заключения. При положительном результате предварительного заключения, начальник ДДО области города республиканского значения или столицы направляет в штатную ВВК ведомства, в котором проходил воинскую службу военнослужащий, его заявление,медицинскую книжку, заключение ВВК, результаты предварительного медицинского освидетельствования приказ мо рк подтверждающими медицинскими документами. Медицинскому переосвидетельствованию не подлежат лица, признанные негодными к воинской службе с исключением с воинского приказ мо рк. На гражданина, уволенного с воинской службы по состоянию здоровья вследствие психического заболевания, кроме вышеперечисленных документов представляется заключение врачей-специалистов медицинской организации здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза после стационарного обследования. Штатная ВВК изучает представленные документы и при наличии основания для удовлетворения заявления, гражданин направляется на приказ мо рк освидетельствование через начальника ДДО в нештатную постоянно действующую гарнизонную или госпитальную ВВК с целью определения к воинской службе. Медицинское переосвидетельствование граждан, освобожденных от призыва на воинскую службу по состоянию здоровья проводится согласно пунктов 148-149 настоящих Правил. После проведения медицинского освидетельствования заключение нештатной постоянно действующей ВВК оформляется о приказ мо рк и направляется на рассмотрение в штатную ВВК. Причинная связь увечья, заболевания в свидетельстве о болезни не указывается. Приказ мо рк военно-врачебных комиссий приказ мо рк. Сведения об освидетельствуемых, диагноз и заключение ВВК записываются в заседаний ВВК. Указанные сведения и заключения ВВК записываются: 1 на граждан, не проходящих воинскую службу и поступающих на воинскую службу по контракту - в медицинского освидетельствования гражданина поступающего на воинскую службу приказ мо рк контракту; 2 на граждан, поступающих в военные учебные заведения - в медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в приказ мо рк учебное заведение, а на военнослужащих, в медицинскую книжку; 3 на военнослужащих, поступающих в ВУЗ-ы, в том числе иностранных государств, реализующие программы приказ мо рк и послевузовского образования - в о медицинском освидетельствовании; 4 на приказ мо рк - в о болезни, в о медицинском освидетельствовании и медицинскую книжку; 5 на граждан, пребывающих в запасе - в медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе; 6 на граждан, проходящих воинские сборы - в о болезни, о медицинском освидетельствовании; 7 на офицеров, пребывающих в запасе и признанных ВВК негодными к воинской службе с исключением с воинского учета при освидетельствовании приказ мо рк учетных целях - в о болезни; 8 на офицеров запаса, призванных на воинскую службу при наличии приказа Министра обороны Республики Казахстан о призыве их на воинскую службуно еще не отправленных в воинские части и признанных негодными, ограниченно годными к воинской службе в о болезни, а признанных годными к воинской службе с приказ мо рк ограничениями, временно негодными к приказ мо рк службе в о медицинском освидетельствовании; 9 на лиц, находящихся на стационарном лечении обследовании - в историю болезни. Протоколы заседаний ВВК подписываются председателем, членами комиссии не менее двухпринимавших участие в заседании ВВК и секретарем комиссии в день заседания комиссии, а приказ мо рк комиссии объявляется освидетельствуемому. В книгу протоколов заседаний ВВК записываются паспортные данные освидетельствуемого на основанииудостоверяющего приказ мо ркего жалобы и краткий анамнез заболевания, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании военнослужащих, граждан, проходящих воинские сборы, получивших увечье, в книге протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья с ссылкой на документ его номер, дата, кем выданподтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний госпитальной ВВК в графе «жалобы и анамнез» дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого. При оформлении заключения ВВК о болезни, разрешается не записывать в приказ мо рк протоколов заседаний ВВК данные объективного обследования и результаты приказ мо рк исследований. Экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. В книге протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записывается дата, номер протокола и содержание заключения штатной ВВК. Книги протоколов заседаний штатных, нештатных госпитальных, гарнизонных ВВК ВЛКмедицинских комиссий, свидетельства о болезни справки о медицинском освидетельствовании подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов приказ мо рк временно-действующих ВВК ВЛК подлежат хранению в течение 10 лет. Ответственность за правильное ведение книги, оформление заключений ВВК свидетельств о болезни, справок о медицинском освидетельствовании и других документовза обоснованностью вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК. Штатная ВВК ведет книгу протоколов заседаний ВВК ВЛК только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях. При рассмотрении свидетельств о болезни справок о медицинском освидетельствованиипредставленных в штатную ВВК, протоколами заседаний ВВК являются третий экземпляр свидетельства о болезни справки о медицинском освидетельствованиив которых утвержденное штатной ВВК заключение подписывается председателем, членами комиссии не менее двух принимавшими участие в приказ мо рк комиссии и секретарем. Третий экземпляр свидетельства о болезни и справки о медицинском освидетельствовании подлежат хранению 50 лет. Штатная ВВК ведут учет, в том числе и алфавитный, поступивших, рассмотренных и отправленных в течение года свидетельств о болезни и справок о медицинском освидетельствовании. В случаях не указанных в пункте 167 настоящих Правил, заключение ВВК оформляется о медицинском освидетельствовании. Заключение ВВК, приказ мо рк о болезни или о медицинском освидетельствовании с изменением категории годности к воинской службе, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни подлежит контролю штатной ВВК. На военнослужащих-женщин, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, приказ мо рк ЭМП в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой о медицинском освидетельствовании и утверждению контролю штатной ВВК не подлежит. Экспертные документы свидетельства о болезни, справки о медицинском освидетельствовании для утверждения в штатную ВВК направляются в трех экземплярах не позднее 5 рабочих дней после освидетельствования с историей болезней и другими медицинскими документами. Экспертные документы в штатной ВВК рассматриваются и утверждаются или не утверждаются в течение пяти рабочих дней. После утверждения, штатная ВВК, два экземпляра экспертного документа высылает в ВВК, оформившее свидетельство о болезни, а третий экземпляр экспертного документа хранится в штатной ВВК. Нештатная ВВК в книге протоколов заседания ВВК и прилагаемом экземпляре экспертного документа выполняет запись согласно настоящих Правил и оба экземпляра утвержденного экспертного документа направляет в воинскую часть учреждениеоткуда военнослужащий направлен на освидетельствование не позднее 3-х рабочих дней с момента поступления документа из приказ мо рк ВВК. Свидетельство о болезни на руки освидетельствованным не выдается. На военнослужащих, необоснованно призванных на срочную воинскую службу по состоянию здоровья и признанных при освидетельствовании негодными к воинской службе, свидетельство о болезни направляется в штатную ВВК для утверждения в четырех экземплярах. После утверждения первые и вторые экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни; третий экземпляр не позднее пяти рабочих дней после утверждения направляется в ДДО по месту призыва военнослужащего, а четвертый экземпляр хранится в штатной ВВК. Нештатная ВВК в книге протоколов заседания ВВК и прилагаемом экземпляре экспертного документа выполняет запись согласно настоящих Правил и оба экземпляра утвержденного экспертного документа направляет в воинскую часть приказ мо ркоткуда военнослужащий направлен на освидетельствование не позднее 3-х рабочих дней с момента поступления документа из штатного ВВК. Штатная ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни или справки, составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями, больных СПИД, на ВИЧ-инфицированных, ставят штамп следующего содержания: «Снимать копии, выдавать на руки, приказ мо рк сведения запрещается». Сведения о лицах с психическими расстройствами признанных негодными или ограниченно годными к воинской службе по результатам медицинского освидетельствования направляются: 1 медицинскими комиссиями районов городов областного значения областей города республиканского значения и столицы в психиатрические психоневрологические диспансеры по месту проживания гражданина, освидетельствованного при приписке к призывным участкам, призыве на воинскую службу и поступлении в военные учебные заведения, республиканские военные школы-интернаты лицеи не позднее пяти рабочих дней с момента принятия экспертного заключения; 2 нештатными ВВК психиатрического профиля в психиатрические психоневрологические диспансеры по месту проживания военнослужащего, освидетельствованного в период прохождения воинской службы не позднее пяти рабочих дней с момента получения утвержденного экспертного документа. При этом в сведениях указываются паспортные данные гражданина военнослужащегодата рождения, адрес проживания, дата освидетельствования, диагноз, заключение ВВК. На военнослужащих, признанных при медицинском освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, оформляется о медицинском освидетельствовании в четырех экземплярах. Первый и второй экземпляры справок высылаются командиру начальнику воинской части учреждения по месту прохождения воинской приказ мо рк военнослужащего выдается на руки освидетельствованномуа третий, четвертый экземпляры направляются в штатную ВВК для контроля с историей болезней и другими медицинскими документами. После контроля, штатная ВВК, один экземпляр справки высылает в ВВК, оформившее его. При предоставлении необоснованного отпуска по болезни штатная ВВК о принятом решении письменно уведомляет командира начальника воинской части учреждения по месту приказ мо рк воинской службы военнослужащего. В данном случае в нештатную ВВК вместе со справкой о медицинском освидетельствовании направляется заключение эксперта штатной ВВК согласно приложению 2 к Правилам далее — заключение экспертагде излагаются причины необоснованности заключения и указания. При убытии военнослужащего, проходящего срочную воинскую службу, в отпуск по болезни первый экземпляр справки выдается ему на руки, а второй экземпляр остается в деле воинской части. Не утвержденные свидетельства о болезни и справки ВВК вместе с заключением эксперта штатной ВВК возвращаются в составившие их нештатные ВВК. В заключении эксперта излагается причина, по которой они не утверждены. Один экземпляр неутвержденного экспертного документа хранится в штатной ВВК в течение 5-ти лет. При назначении контрольного медицинского обследования освидетельствования штатная ВВК письменно уведомляет приказ мо рк начальника воинской части учреждения по месту прохождения воинской службы военнослужащего с указанием места и сроков проведения обследования освидетельствования. Нештатная ВВК после получения неутвержденного экспертного документа проводит анализ причин неутверждения, выполняет указания штатной ВВК и на повторное утверждение направляет в порядке, установленным настоящими Правилами. Результаты анализа причин неутверждения, выполнение указания штатной ВВК отражается в истории болезни и экспертном документе освидетельствуемого. О случаях непредставления на повторное утверждение ранее неутвержденного экспертного документа нештатная ВВК письменно приказ мо рк штатную ВВК с обоснованием причин. Заключение ВВК в военное время, оформленное свидетельством о болезни, подлежит приказ мо рк штатной ВВК, а заключение, оформленное справкой о медицинском освидетельствовании - контролю. Штатной ВВК копии экспертных документов свидетельств о болезни, справок о медицинском освидетельствовании выдаются по запросу правоохранительных органов, медицинских организаций или территориальных подразделений уполномоченного органа в области социальной защиты населения, командиров воинских частей, начальников учреждении. Решения, вынесенные штатной ВВК по определению суда в отношении военнослужащих других войск и воинских формирований ВС РК, ранее освидетельствованных ведомственными нештатными штатными ВВК оформляются справкой по определению суда согласно приложения 2 к Правилам. Медицинское освидетельствование авиационного персонала государственной авиации 185. Авиационный персонал летчики, штурманы и другие члены летных экипажей, лица, осуществляющие руководство и приказ мо рк полетами, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, операторы воздушного движения, операторы беспилотных летательных аппаратовпарашютисты, планеристы и воздухоплаватели ежегодно подлежат плановому медицинскому освидетельствованию ВЛК. Главнокомандующий Силами воздушной обороны, командующий военно-воздушными силами их заместители, состоящие на должностях летного состава, очередное амбулаторное медицинское освидетельствование проходят при ВЛК ЦВВК МО РК. При подготовке к очередному медицинскому освидетельствованию начальник медицинской службы воинской части обобщает следующие результаты медицинского наблюдения в межкомиссионный период: 1 динамику изменений приказ мо рк состоянии здоровья; 2 влияние летной работы на выявленные ранее патологические изменения, если приказ мо рк имели место; 3 индивидуальные психологические особенности; 4 перенесенные заболевания, особенности их течения; приказ мо рк переносимость различных видов полетов, специальных тренировок, испытаний исследований. Лица авиационного персонала к очередному медицинскому освидетельствованию допускаются только после проведения санации полости рта, а женщины дополнительно обследуются гинекологом. До начала медицинского освидетельствования всем лицам авиационного персонала проводятся: 1 флюорографическое рентгенологическое исследование органов грудной клетки; 2 ЭКГ в двенадцати отведениях в покое и после приказ мо рк нагрузки; 3 общие анализы крови и мочи; 4 исследование крови на сахар; 5 фиброгастродуоденоскопия по показаниям; 6 измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет; 7 рентгенография придаточных пазух носа по показаниям. Военнослужащим, впервые назначаемым на должности парашютиста, планериста и воздухоплавателя, а также специалиста, участвующего в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна в дополнение к вышеперечисленным исследованиям, проводятся исследования указанные в и настоящих Правил. Все клинико-лабораторные инструментальные исследования выполняются не ранее, чем за месяц до начала медицинского освидетельствования. Дополнительные обследования проводятся по медицинским показаниям. При проведении медицинского освидетельствования приказ мо рк проводит обследование согласно методике исследования при проведении Приказ мо рк ВЛЭ согласно к настоящим Правилам и заполняет соответствующий раздел медицинской книжки, записывает диагноз, о категории годности к летной работе и свои рекомендации. ВЛК выносят заключения в соответствии с настоящими Правилами и Требованиями, предъявляемыми к соответствию состояния здоровья приказ мо рк для службы в государственной авиации, утверждаемыми в соответствии с пунктом 4 Кодекса далее — Требования авиации. По результатам освидетельствования председатель ВЛК приказ мо рк правильность приказ мо рк всех записей в медицинскую книжку авиационного персонала врачами-специалистами, выносит итоговое о категории годности к летной работе. Одновременно с решением вопроса о степени годности к летной работе авиационного персонала, ВЛК определяет перечень и приказ мо рк лечебно-оздоровительных мероприятий. Заключение ВЛК подписывается председателем, секретарем и скрепляется печатью комиссии учреждения. Срок действия заключения ВЛК о годности к летной работе летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам один год с момента его вынесения. Если в установленные сроки медицинское освидетельствование амбулаторное, стационарное по объективным приказ мо рк не проведено, начальник медицинской службы авиационной части по разрешению старшего медицинского начальника проводит углубленный медицинский осмотр и по его результатам принимает решение о допуске к полетам руководству полетами до 60 суток. Авиационный персонал, приказ мо рк именно летчики и штурманы первое плановое стационарное медицинское освидетельствование проходят в возрасте тридцати лет. Летчики и штурманы, признанные годными к летной приказ мо рк без применения пунктов Требований авиации, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года, а признанные годными к летной работе в соответствии с пунктами Требований авиации, предусматривающими индивидуальную оценку годности к летной работе — через два года. Другие лица авиационного персонала на стационарное медицинское освидетельствование направляются по достижении 40, 45, 50 лет и при изменении в состоянии здоровья и по медицинским показаниям. Авиационный персонал по достижению 55 лет стационарное медицинское освидетельствование проходят ежегодно. При возникновении в состоянии здоровья летчиков и штурманов изменений, требующих уточнения диагноза или экспертного заключения ВЛК, они подлежат направлению на внеочередное стационарное амбулаторное медицинское освидетельствование. Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в следующих случаях: 1 при изменениях в состоянии здоровья, сложных для диагностики; 2 при прогрессировании имеющихся заболеваний; 3 в случаях систематического невыполнения полетных заданий; 4 при перерывах в летной работе свыше 6 шести месяцев; 5 после авиационных происшествий; 6 при переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья; 7 при направлении в местности с неблагоприятными климатическими условиями иностранные государства и по возвращению из них со сроком пребывания более трех месяцев. Очередное внеочередное стационарное медицинское освидетельствование проводится в специализированных отделениях военно-медицинских учреждений. Направление на очередное внеочередное медицинское освидетельствование производится приказ мо рк воинской части или вышестоящим руководством. На лиц, направляемых на медицинское освидетельствование, в ВЛК представляются: 1 направление на медицинское освидетельствование согласно приложения 2 к Правилам; 2 медицинская книжка; 3 сведения о служебной деятельности военнослужащего согласно приложения 2 к Правилам; 4 сведения о состоянии здоровья военнослужащего согласно приложения 2 к Правилам. Сведения о состоянии здоровья дополнительно содержат: 1 диагноз и заключение предыдущей ВЛК; 2 когда и где последний раз проходил стационарное медицинское освидетельствование; 3 общую характеристику физического состояния и работоспособности в межкомиссионном периоде; 4 случаи освобождения или отстранения от летной работы по медицинским показаниям, их причины; 6 данные врачебного наблюдения за летной работой; 7 динамика частоты пульса, величина артериального давления в процессе летной работы и другие объективные приказ мо рк, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого; 8 индивидуально-психологические особенности; 9 целенаправленность на продолжение летной работы; 10 причина направления на медицинское освидетельствование; 11 мнение врача воинской части о целесообразности дальнейшего использования на летной приказ мо рк. Сведения о служебной деятельности дополнительно содержат: 1 общий налет, тип самолета вертолета ; 2 качество выполнения летной работы; 3 вывод о возможности продолжения летной работы; 4 мнение командования о целесообразности дальнейшего использования на летной работе. Исследование на переносимость высотной гипоксии в барокамере приказ мо рк 1 летчикам и штурманам до достижения тридцатилетнего возраста — один раз в четыре года, далее — при стационарном медицинском освидетельствовании и по медицинским показаниям; 2 другим членам летных экипажей - один раз в пять лет; 3 парашютистам, планеристам и воздухоплавателям, военнослужащим, участвующим в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна, — при первичном приказ мо рк освидетельствовании, а в последующем — по медицинским показаниям. Плановые испытания в барокамере на переносимость высотной гипоксии при отсутствии барокамеры заменяются высотными испытаниями на самолете. По окончании стационарного медицинского обследования военнослужащий представляется на нештатную приказ мо рк ВЛК, которая выносит экспертное заключение приказ мо рк доводит его до освидетельствуемого. Результаты исследований, осмотра врачей-специалистов и заключение ВЛК заносятся приказ мо рк соответствующие разделы медицинской книжки. В случае отказа освидетельствуемого от проведения обязательных медицинских исследований, медицинское обследование прекращается, и военнослужащий выписывается в воинскую часть. В медицинской книжке делается запись: «Выписывается без медицинского освидетельствования врачебно-летной комиссией в связи с отказом от медицинского обследования». Авиационный персонал, признанный негодным к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам и назначенный на воинские должности, не связанные с летной работой руководством полетами, парашютными прыжками и полетамиставится на диспансерный учет. В случае выздоровления или достижения стойкой ремиссии заболевания, эти лица после письменного согласования штатной ВВК ВЛКнаправляются командиром приказ мо рк части на стационарное медицинское освидетельствование для определения возможности восстановления на летную работу, к руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам, но не ранее чем через год после вынесения экспертного заключения о негодности к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам. Авиационный персонал, а именно летчики и штурманы при восстановлении на летные должности подлежат медицинскому обследованию и освидетельствованию в специализированных отделениях военно-медицинских учреждений. Авиационный персонал, находящийся в военно-медицинском учреждении на лечении, представляется на ВЛК только в случаях, когда при обследовании установленные изменения в состоянии здоровья вызывают необходимость: 1 изменить степень годности к летной работе; 2 определить противопоказания к службе в местностях с неблагоприятными климатическими условиями иностранных государствах ; 3 предоставить отпуск по приказ мо рк 4 освободить приказ мо рк полетов с исполнением других обязанностей воинской службы. Если перенесенное заболевание не требует изменения предыдущего экспертного заключения, авиационный персонал выписывается из военно-медицинского медицинского учреждения организации без медицинского освидетельствования, и в выписном эпикризе и медицинской книжке делается запись: «Перенесенное заболевание не препятствует продолжению летной работы». Курсанты, обучающиеся на летных специальностях ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, подлежат ежегодному медицинскому освидетельствованию ВЛК перед началом летной практики и по окончанию обучения в порядке определенным настоящими Правилами. При этом курсантам первого курса проводятся определение группы крови и резус-фактора, результаты которых заносятся в медицинскую книжку. По медицинским показаниям для определения годности к летному обучению курсанты направляются на медицинское освидетельствование в специализированные отделения военно-медицинских приказ мо рк. Медицинское освидетельствование авиационного персонала, пребывающего в запасе, в учетных целях 208. Медицинское освидетельствование авиационного персонала, а именно летного состава, пребывающего в запасе, в учетных целях проводится один раз в пять лет, перед призывом на воинские сборы или при изменении состояния здоровья. Другие члены летных экипажей — только при призыве на воинские сборы или при изменении состояния здоровья. Результаты медицинского освидетельствования заносятся в медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе. Авиационный персонал, а именно летчики и штурманы, пребывающие в запасе и находящиеся на летной работе в гражданской авиации, на медицинское освидетельствование в учетных целях не направляются. При этом, О У ДО в те же сроки запрашиваются приказ мо рк о результатах их медицинского освидетельствования на этих лиц из врачебно-летных экспертных комиссий по месту работы для приобщения в личное дело. Заключения врачебно-летной комиссии 211. Заключение ВЛК о годности к летной работе предусматривает годность к руководству и управлению полетами, к парашютным прыжкам и наземному катапультированию. Летчики и штурманы, признанные годными или ограниченно годными к летной работе, допускаются к руководству и управлению полетами. Ограниченно годными к летной работе считаются лица, допущенные с ограничениями приказ мо рк графе Требований авиации, соответствующей их принадлежности к роду авиации, приказ мо рк также признанные годными к летной работе по графам, содержащим более низкие требования. В заключении ВЛК указывается пункты, подпункты и графы Требований авиации, степень годности к летной работе летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетамдиагноз и причинная связь заболевания, увечья, основные лечебно-профилактические рекомендации. На лиц летного состава, признанных негодными к летной работе обучениюВЛК выносит заключение о категории годности их к воинской службе и если об этом указано в направлении на медицинское освидетельствование о годности к руководству полетами. Заключение об освобождении от исполнения обязанностей воинской службы предоставляется на срок от семи до пятнадцати суток и оформляется о медицинском освидетельствовании. ВЛК выносит повторное заключение об освобождении, но в общей сложности срок освобождения не приказ мо рк 30 суток. Врачи воинских частей и ВУЗ-а по подготовке авиационного персонала, освобождают от полетов или дают полное освобождение от исполнения обязанностей воинской службы курсантам - от всех работ приказ мо рк нарядов на срок до 7 суток. Заключение ВЛК о годности к летной работе летному обучению, полетам, руководству приказ мо рк, парашютным прыжкам по пунктам Требований авиации, предусматривающим индивидуальную оценку годности к летной работе летному обучению, полетам, руководству полетами, парашютным прыжкамвыносится при: приказ мо рк функциональной сохранности при установленном заболевании; 2 переносимости полетов по данным медицинского контроля в межкомиссионном периоде; приказ мо рк целенаправленности освидетельствуемого на продолжение летной работы; 4 целесообразности дальнейшего использования на летной работе, по мнению командования и врача воинской части. Летчики и штурманы, поступающие на очную форму обучения в высшие военные учебные заведения послевузовского образования, по состоянию здоровья не должны иметь ограничений к летной работе. Летчики и штурманы, признанные ВЛК ограниченно годными к летной работе или годными к летной работе по пунктам Требований авиации, предусматривающим индивидуальную оценку годности, допускаются только на заочную форму обучения. При медицинском освидетельствовании в специализированном отделении военно-медицинского учреждения заключение ВЛК о негодности к летной работе летному обучению, полетам, руководству полетами, парашютным прыжкам в медицинскую книжку не вносится, если оно подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение ВЛК записывается в медицинскую книжку начальником медицинской службы воинской части по получении утвержденного о болезни и скрепляется печатью. До поступления утвержденного свидетельства о болезни в часть военнослужащие к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам не допускаются. Сведения об освидетельствуемом и заключение ВЛК записываются в книгу протоколов приказ мо рк ВЛК согласно приложения 2 к настоящим Правилам. Протоколы заседания ВЛК подписываются председателем, членами комиссии, принимавшими участие в заседании ВЛК и секретарем в день проведения комиссии, а заключение приказ мо рк объявляется освидетельствуемому. Военнослужащим после медицинского освидетельствования выдается свидетельство о прохождении ВЛК согласно приложения 2 к Правилам, которая служит основанием для допуска к летной работе руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам. При оформлении заключения ВЛК свидетельством о болезни в заседаний ВЛК данные объективного обследования и результаты специальных исследований разрешается не записывать, один экземпляр свидетельства о болезни с записью, о заключении штатной ВВК хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВЛК. Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний ВЛК, оформление и обоснованность вынесенного заключения возлагается на председателя ВЛК. На авиационный персонал, пребывающий в запасе, о болезни составляются: 1 при признании их негодными к летной работе; 2 при впервые ограниченно годными к летной работе; 3 при восстановлении на летную работу. Порядок оформления справки о медицинском освидетельствовании на приказ мо рк, признанных при медицинском освидетельствовании приказ мо рк в отпуске по болезни, освобождении от полетов с исполнением других обязанностей воинской службы на 30 и более суток или санаторном лечении определяется настоящих Правил. Определение причинной связи приказ мо рк, увечий, гибели смерти у военнослужащих или граждан в приказ мо рк с прохождением исполнением обязанностей воинской службы воинских сборов 226. Причинная связь заболеваний, увечий определяется: 1 у граждан, проходящих воинскую службу в ВС РК — ЦВВК МО РК, нештатными постоянно действующими госпитальными и гарнизонными ВВК ВС РК; 2 у граждан, проходивших воинскую службу в ВС РК — ЦВВК МО РК. При наличии вновь открывшихся обстоятельств о получении заболевания, увечья их связи с прохождением исполнением обязанностей воинской службы, заключение о причинной связи заболевания, увечья пересматривается по документам заочно с отменой ранее вынесенного заключения. Заключения ЦВВК МО РК о причинной связи заболеваний, увечий, гибели смерти выдаются в единственном экземпляре один раз без ограничения срока действия. Заключение ВВК об установлении причинной связи увечья военнослужащим или гражданам, проходившим воинскую службу, выносится согласно об увечье на основании акта об обстоятельствах получения увечья приказ мо рк материалов. Справка об увечье выдается командиром воинской части, в котором военнослужащий или гражданин проходили воинскую службу. В справке об увечье указываются обстоятельства получения увечья и связь с исполнением обязанностей прохождением воинской службы. ЦВВК МО РК или нештатная постоянно действующая ВВК выносят заключение ВВК о причинной связи увечья на основании рассмотрения справки об увечье и подтверждающих документов, отражающих обстоятельства получения увечья. При отсутствии справки об увечье при вынесении заключения о причинной связи увечья, заболевания ВВК принимаются документы, в которых указаны причина и обстоятельства получения увечья, заболевания если они составлены не позднее 3 трех месяцев с момента получения увечья, заболевания : сведения о служебной деятельности и состоянии здоровья, выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью, материалы служебного расследования, уголовного дела, аттестации, справка военно-медицинского учреждения, приказ мо рк болезни или приказ мо рк из нее, о болезни, запись врача воинской части или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке военнослужащего о первичном обращении за медицинской помощью, справка архивного учреждения. В случаях, если гражданин в период прохождения воинской службы в ВС находился на лечении по поводу увечья, заболевания, полученного в период прохождения воинской приказ мо рк и на медицинское освидетельствование в ВВК не направлялся, если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, а также, если вследствие заболевания, полученного в период прохождения воинской службы либо до истечения одного года после увольнения с воинской службы, гражданину была установлена инвалидность либо наступила смерть, причинную связь увечья, заболевания определяет ЦВВК МО РК. Определение причинной связи заболеваний, увечий, смерти гибели проводится путем изучения представленных запрашиваемых документов, на основании обращения: граждан, органов, осуществляющих приказ мо рк обеспечение, кадровых служб ВС РК, судов и органов прокуратуры Республики Казахстан. Заключение ВВК о причинной приказ мо рк увечья, заболевания записывается в заседаний ВВК, о болезни или справку, историю болезни, медицинскую книжку военнослужащего, со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания. При отсутствии в свидетельстве о болезни, справке или других медицинских документах заключения ВВК о причинной связи заболевания, увечья, при неправильном оформлении указанных документов, несогласии гражданина с имеющимся заключением ВВК о причинной связи заболевания, увечья, а также при наличии в документах, удостоверяющих прохождение воинской службы, записи об увольнении с воинской службы «по болезни» или «по состоянию здоровья», документы направляются на рассмотрение в ЦВВК МО РК. Результаты рассмотрения документов оформляются протоколом заседания штатной ВВК согласно приложения 2 к Правилам. Заключение ЦВВК МО РК о причинной связи заболевания, увечья оформляется согласно приложения 2 к Правилам. При отсутствии в документах у гражданина, проходившего воинскую службу, диагноза заболевания, но указан пункт расписания болезней, действовавший на момент медицинского освидетельствования, ЦВВК МО РК в своем заключении о причинной связи заболевания, увечья указывает наименование болезней, которые предусматривались указанным пунктом расписания болезней. При выявлении у военнослужащего нескольких заболеваний, увечий или их последствий, возникших полученных при различных обстоятельствах, заключение ВВК о причинной связи выносится раздельно. В случае, когда в документе неточно указан диагноз заболевания, увечья, по которому ранее было вынесено заключение ВВК о причинной связи, штатная ВВК указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем указывает уточненный диагноз заболевания, увечья и выносит по нему заключение ВВК о причинной связи. При отсутствии документов о результатах медицинского освидетельствования гражданина или не проведении ему медицинского освидетельствования, основанием для вынесения заключения ВВК о причинной связи заболевания, увечья являются записи в истории болезни, медицинской книжке, медицинской справке, справке архива. Заключение ВВК: 1 «Увечье получено при исполнении обязанностей воинской службы» выносится военнослужащим, если оно получено при исполнении обязанностей воинской службы, а также в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного приказ мо рк иных высокотоксичных приказ мо рк, источников электромагнитного поля и оптических квантовых генераторов; 2 «Заболевание получено приказ мо рк исполнении обязанностей воинской службы» выносится, если оно получено при инфицировании во время пребывания в эпидемическом очаге особо опасной инфекции, а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала и вследствие заражения при исполнении служебных обязанностей по оказанию медицинской помощи больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией для лиц, имеющих непосредственный контакт с больными ; 3 «Заболевание получено в период прохождения воинской службы» выносится военнослужащим или гражданам, проходившим воинскую службу, если оно возникло у освидетельствуемого в период прохождения воинской службы, либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности к воинской службе, а также при приказ мо рк медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с воинской службы, если начало заболевания относится к периоду прохождения воинской службы при наличии медицинских документов, позволяющих отнести начало заболевания к указанному периоду. Заключение ВВК: «Заболевание получено вследствие воздействия ионизирующих излучений» выносится военнослужащим гражданскому персоналу ВС РК проходящим воинскую приказ мо рк работающимесли заболевания вызваны неблагоприятным воздействием факторов радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения. Такое же заключение выносится военнослужащим, проходящим воинскую службу, привлекавшимся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции далее - Чернобыльской АЭС в 1986 — 1990 годах или участвовавшим в испытании ядерного оружия или проходившим воинскую службу в период 1949 — 1991 годах на территории, подвергшейся загрязнению радиоактивными веществами. При приказ мо рк причинной связи заболеваний, указанных в пункте 241 настоящих Правил, ЦВВК МО РК руководствуется заболеваний, связанных с воздействием ионизирующих излучений, определяемым согласно подпункта 3-1 Закона Республики Казахстан от 23 апреля 1998 года «О радиационной безопасности населения», архивными данными и медицинскими документами. При хронических медленно прогрессирующих общесоматических заболеваниях заключение ВВК, указанное в пункте 241 настоящих Правил, выносятся, если начало заболевания относится к периоду прохождения воинской службы в указанный период или в течение пяти лет после прекращения воздействия факторов радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения или работ по ликвидации последствий катастрофы. Заключения ВВК: «Увечье ранение, травма, контузия получено при защите бывшего Союза ССР»; «Увечье ранение, травма, контузия получено при исполнении обязанностей воинской службы; «Заболевание связано с пребыванием на фронте»; «Заболевание связано с прохождением воинской службы в Афганистане или других государствах, в которых велись боевые действия»; «Увечье ранение, травма, контузия получено при исполнении обязанностей воинской службы в Афганистане или других государствах, в которых велись боевые действия» выносятся военнослужащим и гражданам, проходившим воинскую службу, статус которых определен Республики Казахстан от 28 апреля 1995 года «О льготах и социальной защите участников, инвалидов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним». Для установления причинной связи заболеваний, увечий, приказ мо рк с участием в боевых действиях, в ЦВВК МО РК представляются документы о прохождении воинской службы, архивные документы, подтверждающие факт получения заболевания, увечья в период прохождения воинской службы, и медицинские документы, оформленные после увольнения с воинской службы. Заключение ВВК: 1 «Увечье получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей воинской службы» выносится военнослужащим, если увечье не связано с исполнением обязанностей воинской службы; 2 «Заболевание не связано с прохождением воинской службы» выносится военнослужащим в случаях, если заболевание возникло у освидетельствованного до призыва на воинскую службу, поступления на воинскую службу по контракту и в период прохождения воинской службы, не достигло степени, которая изменяет освидетельствуемого к воинской службе. Заключение ВВК: 1 «Увечье, приведшее к смерти, получено в результате исполнения обязанностей воинской службы» выносится военнослужащим, если вследствие увечья, полученного в результате исполнения обязанностей воинской службы, наступила смерть. Гражданам, проходившим воинскую службу, такое заключение выносится, если после увольнения с воинской службы вследствие увечья, полученного в результате исполнения обязанностей воинской службы, наступила смерть; 2 «Заболевание, приведшее к смерти, получено в результате исполнения обязанностей воинской службы» выносится военнослужащим, если вследствие заболеваний, полученных при инфицировании во время пребывания в эпидемическом очаге особо опасной инфекции, а у освидетельствуемых из числа медицинского персонала, кроме того, вследствие заражения туберкулезом и ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей для лиц, имеющих непосредственный контакт с больными наступила смерть. Гражданам, проходившим воинскую службу, такое заключение выносится, если после увольнения с воинской службы, вследствие заболеваний, полученных при инфицировании во время пребывания в эпидемическом очаге особо опасной инфекции в период прохождения воинской службы, а у освидетельствуемых из числа медицинского персонала и вследствие заражения туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией при исполнении служебных обязанностей для лиц, имеющих непосредственный контакт с больными наступила смерть. Заключения, указанные в подпунктах 1 приказ мо рк, 2 настоящего пункта выносятся при наличии прямой причинно-следственной связи между причиной смерти согласно о смерти и увечьем, заболеванием, полученным в приказ мо рк исполнения обязанностей воинской службы; 3 «Заболевание, приведшее к смерти, получено в период прохождения воинской службы» выносится военнослужащим, проходившим воинскую службу, если вследствие заболевания, полученного в период прохождения воинской службы, наступила смерть. Гражданам, проходившим воинскую службу, такое заключение выносится, если в течение одного года после увольнения с воинской службы, вследствие заболеваний, полученных в приказ мо рк прохождения воинской службы, наступила смерть. Заключение ВВК: «Заболевание увечьеприведшее к гибели смертисвязано с воздействием катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф и аварий на объектах гражданского или военного назначения и ядерных испытаний» выносится военнослужащим и гражданам, проходившим воинскую службу, если вследствие заболевания, увечья, полученного в период прохождения воинской службы, наступила гибель смерть. Заключение выносится при наличии прямой причинно-следственной связи между причиной смерти согласно о смерти и заболеванием увечьемсвязанным с воздействием катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных катастроф и аварий на объектах гражданского или военного назначения и ядерных испытаний. Заключение нештатной постоянно и временно - действующей ВВК обжалуется в ЦВВК МО РК. Заключение ЦВВК МО РК может обжаловаться в судебном порядке. Приложение 1 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан Методика исследования при проведении военно-врачебной врачебно-летной экспертизы 1. Общие положения Медицинское освидетельствование производится при дневном свете в специально выделенных для этого светлых, теплых и просторных комнатах. Дневной светом или искусственное освещение должны быть вполне достаточными для работы приказ мо рк. Каждому врачу выделяется отдельная комната. Женщины дополнительно освидетельствуются гинекологом. Состояние здоровья освидетельствуемых определяется путем их опроса и всестороннего объективного исследования независимо от того, предъявляют они жалобы на состояние здоровья или нет. Представляемые освидетельствуемыми различные медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей от медицинского освидетельствования этих лиц. При массовом освидетельствовании, врачи пользуются единой методикой исследования, которая дает возможность при минимальном затрате времени получить полное представление о состоянии здоровья освидетельствуемого. Исследования органов и систем организма проводят по определенной схеме и последовательности. В процессе обследования у освидетельствуемых выявляется приказ мо рк только физический недостаток и устанавливается характер заболевания, но и определяется степень нарушения и компенсации функции больного органа системы и функциональная приспособленность организма в целом, что лежит в основе соответствующего экспертного заключения. Во всех случаях при наличии подозрений на отклонение от нормы освидетельствуемый подвергается подробному обследованию в зависимости от обнаруженных изменений и освидетельствованию соответствующими врачами. Если при амбулаторном обследовании диагноз остается неясным или вызывает сомнение, освидетельствуемый направляется на стационарное обследование. Антропометрические исследования Основными антропометрическими признаками, оцениваемыми в целях военно-врачебной врачебно-летной экспертизы, являются рост и вес тела, окружность груди, жизненная емкость легких, сила кистей и становая сила, рост сидя, длина рук и ног. Антропометрические исследования проводятся под наблюдением врача средним медицинским персоналом с помощью измерительных приборов, выверенных перед началом работы. Приказ мо рк проходят осмотр врачей-специалистов в нижнем белье раздетыми до трусов. Рост освидетельствуемого определяют в положении стоя и при необходимости сидя. Для измерения роста в положении стоя освидетельствуемый становится на подставку ростомера, прикасаясь к его вертикальной планке межлопаточной областью спины, ягодицами и пятками. Голова держится прямо так, чтобы надкозелковая вырезка уха приказ мо рк наружный угол глазной щели находился на одной горизонтальной линии. Подвижная планка ростомера плотно прилыгается к темени. При измерении роста в положении сидя освидетельствуемый садится на откидную скамейку ростомера выпрямившись, касается вертикальной планки приказ мо рк межлопаточной областью и ягодицами. Голова находится в том же положении, что и при измерении стоя. Ноги согнуты в коленях под прямым углом. Приказ мо рк ведется от приказ мо рк сиденья с точностью до 0,5 см. Для определения длины ног из величины роста в положении стоя вычитается рост в положении сидя. Длина руки измеряется приказ мо рк лентой от акромиального отростка до конца третьего пальца руки. Вес тела определяется на медицинских весах. Освидетельствуемый стоит на середине площадки весов. Показатели записываются с точностью до 0,1 кг. Окружность груди измеряется наложением прорезиненной измерительной ленты без надавливания сзади под углом лопаток, спереди — по нижнему краю сосковых кружков. При этом освидетельствуемый стоит с опущенными руками. Отмечаются три показателя: в момент дыхательной паузы, при максимальном вдохе и максимальном выдохе. Жизненная емкость легких определяется приказ мо рк использованием спирометра. Освидетельствуемый после максимального вдоха делает выдох в трубку спирометра. Сила кистей измеряется ручным динамометром, который сжимается освидетельствуемым максимальным усилием кисти горизонтально вытянутой правой, затем левой руки. Становая сила определяется с использованием станового динамометра. Освидетельствуемый обеими руками за рукоятку, находящуюся на уровне коленных суставов, максимально растягивает динамометр, не сгибая ног. Исследование психического состояния Исследование психического состояния освидетельствуемого проводится на основании изучения документов, характеризующих его характеристика из школы, других учебных заведений, с места работы, из воинской части и так далее, сведения от родителей или из медицинских организаций здравоохранения и личной беседы врача с обследуемым. В беседе с освидетельствуемым и при его осмотре обращается внимание на выражение лица, мимику, особенности походки, позу, движения, адекватность реакции, отношение к беседе с врачом. Ведущим в оценке психического состояния освидетельствуемого является клинический метод исследования, который необходимо сочетать при соответствующих показаниях с общепринятыми методами исследования экспериментально-психологическое тестирование, электроэнцефалография, реоэнцефалография, томография головного мозга, пневмоэнцефалография и другие. Исследование психического состояния освидетельствуемого проводится в следующей последовательности: оценивается состояние сознания, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоционально-волевой сферы, устанавливается отсутствие или наличие психопатологической симптоматики. При исследовании внимания отмечаются его способность к сосредоточению приказ мо рк, отвлекаемость, застреваемость. При исследовании памяти устанавливаются быстрота и точность запоминания, воспроизведения прошлых и текущих событий, наличие обманов памяти, тип амнезии ретроградная, антеградная и так далее. При оценке мышления обращается внимание на логичность, последовательность суждения и умозаключений, обстоятельность, застреваемость, резонерство, вычурность, преобладание абстрактного мышления над конкретным и наоборот. Приказ мо рк темп мышления ускоренный, обычный, замедленныйего направленность проблемы, интересы. При определении состояния эмоциональной сферы оцениваются настроение повышенное, ровное, пониженное, неустойчивоепатологические колебания настроения, их длительность, окраска. Оцениваются адекватность или неадекватность эмоций по внешним проявлениям, способность сдерживать или подавлять свои чувства. Волевая сфера оценивается по особенностям влечений приказ мо рк поведения освидетельствуемого. Устанавливаются отсутствие или наличие нарушений восприятия: иллюзий, галлюцинаций, их содержание, отношение к ним критическое, аффективное, безразличноеизменение качества восприятия пространства, времени, собственной личности. Для выявления этих нарушений, а также навязчивых идей и бреда, требуется целенаправленный опрос освидетельствуемого. Исследование нервной системы Исследование нервной системы слагается из изучения медицинской документации обследуемого, его опроса и объективного клинико-неврологического обследования освидетельствуемого. При опросе выясняются жалобы, анамнез жизни, обращается внимание на наличие в анамнезе приступов потери сознания, судорог, изменений речи, слуха, зрения, травм центральной и периферической нервной системы, лечение в учреждениях психиатрического и неврологического профиля, устанавливается дата последнего эпизода ночного приказ мо рк мочи. Уточняется наследственность - не было ли у родственников судорожных припадков, эпизодов потери сознания, приступов мышечной слабости, психических заболеваний, злоупотребления алкоголем, употребления наркотических средств. При наружном осмотре оценивается телосложение, состояние кожи, слизистых оболочек, приказ мо рк системы, походки. Необходимо убедиться в отсутствии повреждения костей черепа даже в том приказ мо рк, если освидетельствуемый отрицает наличие в прошлом черепно-мозговых травм. Неврологическое обследование начинается с проверки приказ мо рк черепно-мозговых нервов. Исследуется функция глазодвигательных нервов и симпатической иннервации глаза. Проверяются положение глазных яблок, движения глаз вверх, вниз, внутрь, наружу. Определяется форма и величина зрачков, их равномерность, а также реакция зрачков на свет приказ мо рк и содружественная при конвергенции и аккомодации. При проверке функций тройничного нерва исследуются состояние чувствительности на лице, жевательной мускулатуры, объем движений нижней челюсти, корнеальный и конъюнктивальный рефлексы. Далее определяются функции остальных черепно-мозговых нервов. Проверяют, одинаково ли выражены с обеих сторон складки кожи лба, ширина глазных щелей, возможность зажмуривания глаз и нахмуривание бровей, симметричность носогубных складок при показывании зубов. Определяется моторная функция вестибулярного аппарата нистагм, равновесие, промахивание. Исследуются правильность восприятия основных вкусовых ощущений сладкого, кислого, соленого, горького, для чего используются стандартные растворы сахара, поваренной соли, лимонной кислоты и хинина сульфата, подвижность мягкого неба при фонации, звучность голоса, способность глотания, возможность поворота головы и поднимания плеч, объем движения языка при высовывании, наличие фибриллярных подергиваний и атрофия его мышц. При обследовании двигательной сферы проверяются приказ мо рк активных и пассивных движений верхних и нижних конечностей, координация двигательных актов статическая и динамическая атаксиясила, тонус и трофика мышц. Обращается внимание на наличие насильственных движений гиперкинезовконтрактур, атрофии. Далее проверяются сухожильные, периостальные, кожные рефлексы и рефлексы со приказ мо рк оболочек. Каждый рефлекс исследуется справа и слева, сравниваются их живость и равномерность. Устанавливается наличие или отсутствие патологических рефлексов Бабинского, Россолимо, Жуковского, Бехтерева, Оппенгейма и другиесостояние поверхностной и глубокой чувствительности болевой, температурной, тактильной, мышечно-суставной. При обследовании вегетативной нервной системы обращается внимание на окраску кожных покровов лицо, туловище, конечностиналичие трофических расстройств, определяются влажность и температура кожи на ощупь. Проверяются кожные вегетативные рефлексы местный и рефлекторный дермографизм, пиломоторный рефлексглазосердечный рефлекс Даньини-Ашнера, шейный вегетативный, клиностатический и ортостатический рефлексы. Указанный минимум объективного исследования нервной системы является обязательным в амбулаторных условиях. Исследование внутренних органов Исследования внутренних органов включают в себя изучение жалоб, анамнеза, а также объективное обследование, которое начинается с общего осмотра. Обращается внимание на внешний вид, телосложение, окраску, эластичность и влажность кожи, затем методом пальпации на состояние подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, мышц. Органы эндокринной системы исследуются целенаправленным опросом жалоб, анамнеза и доступными методами пальпации и перкуссии. Исследование сосудов проводится путем осмотра и пальпации артерий и вен, аускультации крупных сосудов изучение сосудистой системы инструментальными методами. Определяются ритм, частота, напряжение и наполнение пульса, возможная пульсация артерий и приказ мо рк в различных областях, которая может указывать на заболевания сердца или крупных сосудов. Измеряется артериальное давление в покое сидя. Чтобы исключить случайное повышение артериального давления при однократном измерении необходимо, не снимая манжеты, измерять артериальное давление несколько раз и учитывать последнюю наименьшую цифру. При необходимости повторное измерение артериального давления проводится после 10-15-минутного отдыха освидетельствуемого. Нормальное систолическое максимальное давление колеблется в пределах 100 - 130 мм. Пальпацией и перкуссией определяются границы сердца, ширина, сила и резистентность верхушечного толчка, наличие сердечного толчка, дрожание грудной клетки, другие пульсации в области сердца и по соседству с ним. При выслушивании сердца в различных положениях освидетельствуемого лежа, стоя, после физической приказ мо рк, при задержке дыхания оценивают звучность сердечных тонов приказ мо рк, ослабление, акцент их характер расщепление, раздвоение, появление дополнительных тонова также наличие сердечных шумов. При выслушивании шума необходимо определить его отношение к фазе сердечной деятельности приказ мо рк, диастолическойего характер, силу, продолжительность, локализацию и преимущественную иррадиацию. Дифференциальный диагноз органических и функциональных шумов, а также пороков сердца проводится только после комплексного обследования, включая инструментальные методы рентгенологические, кардиографические, функциональные. При оценке жалоб обращается внимание на характер одышки физиологическая или патологическая, при затруднении вдоха, выдоха или смешаннаяособенность кашля продолжительность, время проявления, громкость, тембр, наличие мокроты, ее особенностьна локализацию, интенсивность, иррадиацию болей в груди и связь этих болей с актом дыхания, кашлем. При осмотре оцениваются окраска кожи и видимых слизистых, форма грудной клетки, расположение ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток, симметричность обеих половин грудной клетки, тип дыхания, частота, ритм и глубина дыхательных движений, участие в акте дыхания вспомогательных мышц. При пальпации выявляются локализация болезненности грудной клетки и ее резистентность эластичностьвыраженность голосового дрожания, шум трения плевры. При сравнительной перкуссии определяются границы легких, подвижность нижних легочных краев, высота стояния верхушек легких их ширина, а также выявляются изменения перкуторного легочного звука при патологических состояниях укорочение, притупление или тупой звук при наличии жидкости в плевральной полости, воспалительных или опухолевых процессах в легких; тимпанический характер звука, коробочный звук при скоплении воздуха в плевральной полости, наличие полостей в легком — абсцесс, каверна, повышенная воздушность легочной ткани — эмфизема. При аускультации определяются характер дыхательных шумов в разных фазах дыхания, их сила и продолжительность. Оцениваются основные дыхательные шумы везикулярное, бронхиальное дыхание их изменение и побочные дыхательные шумы хрипы, крепитация и шум трения плевры. При выявлении симптомов, подозрительных на заболевания легких, используются рентгенологические, инструментальные и лабораторные методы исследования. Особое внимание уделяется анализу жалоб и анамнеза. При осмотре оценивается состояние полости рта зубы, десны, язык, слизистые. Осмотр, пальпация брюшных органов проводится в положении освидетельствуемого лежа и стоя. Методом поверхностной, а затем глубокой скользящей пальпации выявляются болезненность, раздражение брюшины, наличие грыжи белой линии, напряжение брюшной стенки, а также контуры, плотность, локализация некоторых органов брюшной полости и опухолевидные образования в ней. При увеличении печени, селезенки размеры их указываются в сантиметрах. При перкуссии определяются границы печени, нижняя граница желудка и размеры селезенки. При выявлении симптомов, указывающих на заболевания органов брюшной полости, проводятся дополнительные исследования рентгенологические, инструментальные, лабораторные и так далее. Хирургическое исследование Изучается осанка тела в сагиттальной и фронтальной плоскости. Правильная осанка характеризуется прямым вертикальным положением головы и симметричными очертаниями шейно-плечевых линий, срединным положением линии остистых отростков, одинаковым уровнем и симметричным расположением углов лопаток, одинаковой конфигурацией треугольников талии, несколько выступающими вперед контурами грудной клетки, нижними конечностями правильной формы. Изучается состояние кожных покровов. При наличии рубцов оцениваются их характер и происхождение. При осмотре грудной клетки отмечается наличие деформаций, связанных с искривлением позвоночника, либо существующих самостоятельно воронкообразная или килевидная грудь. Осматривается живот, его форма. При осмотре половых органов обращается внимание на аномалии развития полового члена, уретры, яичек. При наличии асимметрии лопаток следует помнить, что она может быть связана с деформацией позвоночника или болезнью Шпренгеля — врожденным высоким стоянием лопатки. При деформации позвоночника чаще всего выявляется кифоз в грудном отделе, реже — лордоз, в поясничном — чаще усиление лордоза, реже — кифоз. Обращается внимание на наличие и выраженность сколиоза. Вынужденное положение может быть обусловлено болевыми ощущениями, анатомическими изменениями или патологической установкой в результате компенсации. Конечность может находиться в положении внутренней или наружной ротации, приведения или отведения, сгибания или разгибания. Для определения застарелых переломов, вывихов и других повреждений костей и суставов обращается внимание на расположение основных опознавательных пунктов, костных выступов, надмыщелков в нормальном положении локтевого сустава в положении разгибания предплечья надмыщелки плечевой кости и верхушка локтевого отростка находятся на одной линии. При сгибании в локтевом суставе эти опознавательные пункты образуют равнобедренный треугольник с верхушкой на локтевом отростке. Изучается форма и положение таза. Следует помнить, что у многих людей до 80% в норме одна нога короче другой. При укорочении ноги на 2 см и более определяется заметный перекос таза. В положении отведения укороченной ноги искривление таза исчезает. Компенсированное искривление позвоночника в таких случаях к деформации относить нельзя. При одинаковой длине ног и деформации таза следует исключить деформацию позвоночника, что требует дополнительного обследования. Отмечают симметричность ягодичных складок и выступов большого вертела бедренных костей. Осматривается крестцово-копчиковая область и область заднего прохода на возможное наличие эпителиальных копчиковых ходов их осложнений, проявлений хронического парапроктита, параректальных свищей, геморроидальных узлов, зияние заднего прохода. Исследование возможных выпадений геморроидальных узлов и выпадений прямой кишки производится при легком и сильном натуживании в положении освидетельствуемого на корточках. У призывников пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы производится по показаниям. При осмотре ног определяется положение их осей. Различают: прямые ноги; О-образные, когда колени раздвинуты в сторону оси бедра и голени образуют угол, открытый внутрь; Х-образные, когда колени сдвинуты, оси голеней расходятся, оси бедра и голени образуют угол, открытый кнаружи. Для определения О-образного искривления ног измеряют расстояние между выступами внутренних мыщелков бедренных костей, Х-образного искривления — расстояние между внутренними лодыжками голеней. Обращается внимание на окраску кожи ног, наличие отечности, трофических расстройств язвы, пигментацииварикозное расширение подкожных вен. Осматриваются стопы и подошвы. При пальпации черепа выявляются дефекты костей приказ мо рк после травмы или оперативных вмешательств, наличие опухолевидных образований мягких тканей и костей. Определяются состояние периферических лимфоузлов, щитовидной железы, тургор кожи и ее температура, развитие мускулатуры. Пальпацией живота определяется состояние передней брюшной стенки в покое и при натуживании приказ мо рк белой линии, пупочные, паховые, послеоперационныесостояние внутренних органов, наружных паховых колец. При наличии грыжевого выпячивания оцениваются его величина, содержимое и вправимость. Пальпируются яички, их приказ мо рк, элементы семенного канатика, предстательная железа с целью выявления крипторхизма, аномалий развития, водянки яичка и семенного канатика, опухолей, камней, воспалительных заболеваний предстательной железы и так далее. Для приказ мо рк состояния опорно-двигательного аппарата и позвоночника важно выявить не столько анатомические изменения, сколько определить его функциональные возможности. При определении годности к воинской службе освидетельствуемых по графе III Расписания болезней следует помнить, что анкилоз крупного сустава в приказ мо рк удобном положении конечности сегмента в ряде случаев не ограничивает привычного объема выполняемых работ. Функционально приказ мо рк положением суставов при ограничении движения является: плечевой сустав — отведение плеча от туловища до угла 80-90 градусов, при движении вперед на 30 градусов, чтобы при согнутом в локтевом суставе кисть могла касаться рта; локтевой сустав — сгибание под углом 90 градусов; лучезапястный сустав — тыльное сгибание под углом 160 градусов; суставы II-V пальцев — сгибание под приказ мо рк 145 градусов; межфаланговые суставы — сгибание под углом 120 градусов; тазобедренный сустав — сгибание под углом 145-150 градусов, отведение 8 - 10 градусов; коленный сустав — сгибание под углом 170-175 градусов; голеностопный сустав — подошвенное сгибание под углом 95 градусов. Изучение объема движений в суставах конечностей начинается с выполнения активных и пассивных движений во всех плоскостях, а также супинационных и пронационных движений. Определяется мышечная сила верхних и нижних конечностей путем выполнения движений при сопротивлении освидетельствуемого динамометрии. Измерение окружности конечностей производится сантиметровой лентой на симметричных участках. На бедре — в верхней, средней и нижней трети, на плече и голени — в наиболее объемной их части. Во избежание ошибок при измерении объема движений в суставах необходимо руководствоваться следующей методикой: плечевой сустав — сгибание освидетельствуемый стоит боком к врачу : неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно вертикальной оси туловища, ось и подвижная бранша — параллельно и в центре приказ мо рк, соединяющей большой бугор плечевой кости с ее наружным надмыщелком. Освидетельствуемый максимально поднимает прямые руки вперед без участия плечевого пояса и отклонения туловища. Разгибание — при тех же условиях руки максимально отклоняется назад. Отведение — освидетельствуемый стоит спиной к врачу. Углы лопаток на одном уровне, внутренний край лопатки приказ мо рк вертикальной линии позвоночника. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно вертикальной оси туловища, подвижная — параллельно линии, соединяющей акромион с локтевым отростком локтевой кости. Разводятся руки в стороны до возможного предела; локтевой сустав — сгибание и разгибание: освидетельствуемый стоит боком к врачу, руки опущены вниз, ладонями вперед. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей бугор плечевой кости с ее наружным мыщелком, подвижная — параллельно линии, соединяющей наружный подмыщелок плечевой кости с шиловидным отростком лучевой кости. Предплечье медленно приказ мо рк до возможного предела. Ось угломера совпадает с поперечной осью локтевого сустава линия, соединяющая нижний край наружного и внутреннего надмыщелка ; лучезапястный приказ мо рк — тыльное разгибание и ладонное сгибание: предплечье в горизонтальной плоскости, кисть выпрямлена и является его продолжением, первый палец прижат. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей приказ мо рк отросток лучевой приказ мо рк и наружный край сухожилия двуглавой мышцы, подвижная — по длине второй пястной кости. Производится приказ мо рк сгибание и тыльное разгибание, при этом ось угломера совпадает с поперечной осью сустава; тазобедренный сустав — сгибание, разгибание. Освидетельствуемый лежит на спине, исследуемая нога вытянута, другая максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах и фиксирована в таком положении одноименной рукой. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей вершину подкрыльцовой ямки с большим вертелом, подвижная - по линии, соединяющей большой вертел и наружный мыщелок бедра. Во время измерения исследуемая нога сгибается в коленном суставе. Отведение: освидетельствуемый лежит на спине, ноги вытянуты, пятки вместе, руки вдоль туловища. Неподвижная бранша угломера устанавливается на линии мечевидный отросток — лонное сочленение — внутренний мыщелок бедра. Исследуемая нога максимально отводится; коленный сустав — сгибание, разгибание: освидетельствуемый лежит на спине. Неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей большой вертел с наружным мыщелком бедренной кости, подвижная - параллельно линии, соединяющей головку малоберцовой кости с наружной лодыжкой. Сначала производится максимальное сгибание, а затем полное разгибание голени; голеностопный сустав — подошвенное и тыльное сгибание: 1 освидетельствуемый лежит на спине, стопа под углом 90 градусов; 2 неподвижная бранша угломера устанавливается параллельно линии, соединяющей головку малоберцовой кости с наружным мыщелком, подвижная — по наружному краю своду стопы; 3 производится вначале тыльное, а приказ мо рк подошвенное сгибание. При всех измерениях необходимо тщательно следить, чтобы во время движения в суставах бранши угломера не отклонялись от вышеуказанных линий измерения. Длина конечности измеряется сантиметровой лентой. Используются одинаковые симметричные опознавательные точки с учетом оси конечности. Для верхней конечности эта ось проходит через центр головки плечевой кости и головчатого возвышения плеча, головок лучевой и локтевой приказ мо рк, для нижних конечностей - через переднюю верхнюю ось подвздошной приказ мо рк, внутренний край надколенника и первый палец, по прямой линии, соединяющей эти точки. Для выявления укорочения конечностей важное значение имеет сопоставление истинной анатомической и относительной длины конечности. При анкилозах, контрактурах суставов, отклонении голени внутрь или кнаружи, патологических состояниях тазобедренного сустава анатомическая длина больной и здоровой конечности может приказ мо рк одинаковой, а относительная длина больной конечности — меньше. Анатомическая длина конечности измеряется по сегментам, а относительная - приказ мо рк прямой линии от начала до конца конечности. Анатомическая длина плеча измеряется от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка, предплечья — от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости. Анатомическая длина бедра измеряется от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, голени — от суставной щели коленного сустава до нижнего края наружной лодыжки. Сумма полученных измерений каждой конечности составит ее анатомическую длину. Относительная длина верхней конечности определяется путем измерения по прямой линии от акромиального отростка лопатки до кончика третьего пальца, нижней — от передней верхней ости подвздошной кости до подошвенного края стопы. Исследование позвоночника начинается с выполнения осевой нагрузки и определения болевых точек, которые дополнительно уточняют перкуссией области верхушек остистых отростков и пальпацией паравертебральных точек. Объем движений в шейном отделе позвоночника определяется путем наклона и поворотов головы. В норме сгибание головы возможно на 40 градусов и совершается до соприкосновения подбородка с грудиной, кзади оно возможно настолько, приказ мо рк затылок принимает горизонтальное положение, в бок — до соприкосновения с надплечьем. Повороты головы в обе стороны возможны до 85 градусов. Боковые движения в грудном и поясничном отделах позвоночника возможны в пределах 25 - 30 градусов от вертикальной линии. Наибольшее участие позвоночник принимает в передне-задних движениях. Ограничение подвижности позвоночника в передне-заднем направлении определяется при активном сгибании освидетельствуемого вперед. Вместо образования равномерной дуги позвоночник остается выпрямленным, и наклон вперед происходит за счет сгибания в тазобедренных суставах. Дальнейшее сгибание делается возможным только при приседании, что наблюдается при поднятии освидетельствуемым небольшого предмета с пола. При подозрении на деформацию позвоночника, проекции вершин остистых отростков отмечают на коже раствором бриллиантового зеленого. Деформация позвоночника может быть измерена. Для этого используется отвес нить с грузомкоторый фиксируют над остистым отростком седьмого шейного позвонка липким пластырем. Если отвес пройдет точно по межягодичной складке, сколиоз считается уравновешенным. Если есть отклонение отвеса, его величину необходимо измерить на всем протяжении деформации для последующего сопоставления с данными рентгенограмм. Сравнивается расстояние между краем лопатки и позвоночника в симметричных точках, оцениваются показатели определения становой силы динамометрии. Поскольку выраженные деформации позвоночника сопровождаются нарушением функции внешнего дыхания, необходимо определить жизненную приказ мо рк легких, минутный объем дыхания, максимальную вентиляцию легких и так далее. С целью подтверждения деформации позвоночника исследование необходимо дополнить рентгенографией флюорографией позвоночника в вертикальном и горизонтальном положении тела. Для оценки патологического изменения приказ мо рк плоскостопие, деформации используются индексы Чижина и Фридлянда. Индекс Чижина измерение следа стопы определяется так: на бумаге выполняется отпечаток следа стопы. Измеряется ширина отпечатка и ширина выемки следа. Отношение ширины отпечатка к ширине выемки определяет степень уплощения: индекс от 0 до 1 — норма; от 1 до 2 — уплощение; выше 2 — плоскостопие. Для оценки плоскостопия определяется индекс Фридлянда уплощение свода стопы по формуле: высота свода Х 100 приказ мо рк на длину стопы. Высота свода определяется циркулем от пола до центра ладьевидной кости. В норме индекс Фридлянда равен 30-28 мм, при плоскостопии 27-25 мм. Наиболее достоверно степень плоскостопия устанавливается рентгенологически. Выполняются профильные снимки стоп в положении стоя под нагрузкой без обуви. Для определения продольного плоскостопия на рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. Угол образуется линиями, проведенными от нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения к вершине пяточного бугра и головки первой плюсневой кости. Определяется высота свода — длина перпендикуляра, опущенного с высоты угла продольного свода на основание треугольника линии, соединяющей поверхность бугристости пяточной кости с подошвенной поверхностью головки первой плюсневой кости. В норме угол свода равен 125-130 градусов, высота свода — 36-39 мм. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и I пальца. Для их расчета проводится рентгенологическое исследование стопы в прямой подошвенной проекции. При данной укладке пациент ложится на рентгеновский стол на спину, сгибая обе ноги в коленных и тазобедренных приказ мо рк. На рентгенограммах хорошо видны кости предплюсны, плюсневые кости, фаланги, плюснефаланговые и межфаланговые суставные щели. Критерии оценки степени продольного и поперечного плоскостопия описаны в Требованиях. Важным критерием оценки функциональных нарушений являются рентгенологически выявляемые органические изменения костной ткани - деформирующий артроз суставов стопы и стадия его выраженности. Оценке подлежит наличие артроза в суставах всего среднего отдела стопы. В зрелом возрасте суставные щели стопы рентгенологически имеют почти одинаковую ширину. В положении освидетельствуемого лежа пальпаторно и аускультативно проверяется пульсация магистральных сосудов. При необходимости выполняются осциллография с нитроглицериновой пробой, ангиография, флебография, реовазография, допплерография и другие исследования, дающие объективные показатели состояния кровообращения. Для выявления компрессии подключичной артерии при различных нейроваскулярных синдромах пользуется следующим приемом: больному предлагают сесть, вытянуть руки в стороны в горизонтальном направлении на уровне плечевого пояса, согнув их в локтевых суставах под прямым углом вертикально вверх. За тем предлагают сделать максимальный поворот головы в больную или противоположную сторону. Признаком поражения подключичной артерии служит значительное уменьшение или полное исчезновение пульса на лучевой приказ мо рк. При других нейроваскулярных синдромах используется следующая проба: Если артерия сдавливается между приказ мо рк и первым ребром, пульс на лучевой артерии слабеет или исчезает при развертывании и опускании плеч. Когда же компрессия артерии проходит между малой грудной мышцей и клювовидным отростком лопатки, пульс исчезает при поднимании и отведении плеча. Исследование органа зрения При сборе анамнеза выясняются особенности зрения освидетельствуемого. Обращается внимание на приказ мо рк заболевания и травмы как общие, так и органа зрения, проведенного оперативного лечения глаз, наличие в семье наследственных заболеваний органа зрения врожденный нистагм, гемералопия и др. В процессе беседы обращается внимание на положение и подвижность глазных яблок, направление взора, состояние век, ресничного края и т. Исследование функции глаз начинается с менее утомительных приемов и осуществляется в следующей последовательности. Исследование цветового зрения проводится у всех освидетельствуемых, кроме членов семей, с использованием преимущественно пороговых таблиц, не исключается использование полихроматических таблиц Рабкина. Современная классификация форм цветового зрения соответствует требованиям экспертизы цветового зрения: По степени чувствительности цветоприемников Варианты форм цветового зрения При нормальном распределении максимумов в спектре При аномальном распределении максимумов в спектре Цветосильное зрение Сильная нормальная трихромазия Сильная аномальная трихромазия Протаномалия Дейтераномалия Цветослабое зрение I степень Рецидивирующая слабая трихромазия Протодефицит II степень Дейтодефицит III степень Тритодефицит Цветослепота Дихромазия Протанопия Дейтеранопия Тританопия Монохромазия Исследование цветоощущения с помощью пороговых таблиц рекомендуется проводить при естественном освещении или освещении лампами дневного света. Уровень освещенности находится в пределах от 500 до 1000 лк. Освещение лампами накаливания и прямыми солнечными лучами исключается. Освидетельствуемый располагается спиной к источнику освещения к окну. Следует предъявлять каждую карту, располагая ее вертикально, на расстоянии 1 метр от освидетельствуемого, на уровне его глаз. Освидетельствуемый называет или указывает рукой направление открытой стороны квадрата: вверх, вниз, вправо, влево. Экспозиция одного теста 5 секунд. Рекомендуется произвольно менять порядок экспонирования тестовых таблиц, а для исключения случайного угадывания необходимо предъявлять одну и ту же таблицу минимум трижды, меняя положение открытой стороны квадрата. Это контрольный тест предназначен для выявления возможной симуляции цветовой слепоты и для демонстрации процедуры исследования. Все ответы освидетельствуемого записываются в Протоколе исследования цветового зрения по пороговым таблицам правильный ответ отмечается знаком «+», неправильный - знаком «-». Уверенное различение всех тестов свидетельствует о нормальной трихромазии. Вполне возможны нарушения функции сразу двух или даже трех приемников. Например, редуцированная трихромазия в виде протодефицита I степени в сочетании с дейтодефицитом II степени. У различающего все тесты не распознаны - сильная трихромазия, у допускающего хотя бы одну ошибку - слабая трихромазия, а у неспособного распознать все тесты одной из групп - дихромазия, т. Острота зрения исследуется у всех освидетельствуемых. Она определяется по таблице Головина-Сивцева, вмонтированной в осветительный аппарат Рота. Таблица освещается электрической лампой 40 ватт. Время приказ мо рк каждого знака не более 2-3 секунд. Таблица устанавливается на стене, противоположной окнам, на расстоянии 5 м от освидетельствуемого, с таким расчетом, чтобы нижние строки находились на расстоянии 120 приказ мо рк от пола. Острота зрения учитывается по тому ряду таблиц, в котором освидетельствуемый читает все знаки. Только при чтении рядов, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0 допускается ошибка не более 1 знака в строке. Во избежание завышенной остроты зрения при исследовании не допускается прищуривание. Для определения остроты зрения ниже 0,1 пользуются оптотипами Поляка, помещенными в обычный осветительный аппарат. Каждый оптотип демонстрируют не менее чем в пяти различных положениях, при этом остроту зрения определяет тот оптотип, который правильно распознается не менее чем в четырех положениях из пяти. Если правильность показаний остроты зрения вызывает сомнение, следует применять контрольные методы исследования и проводить повторные исследования остроты зрения. Степень и характер аномалии рефракции определяется у всех освидетельствуемых и устанавливается двумя способами: субъективным — путем определения остроты зрения с коррекцией и обязательно объективным — путем скиаскопии в условиях циклоплегии с инстилляцией 1% раствора мидриацила, а при необходимости - 1% раствора атропина или других аналогичных лекарственных препаратов разрешенных на территории РК. У лиц старше 30 приказ мо рк закапывание мидриатиков производится после исследования внутриглазного приказ мо рк. Определение ближайшей точки ясного зрения объема аккомодации при помощи пробного шрифта для чтения N 4 таблицы Головина-Сивцева проводится по медицинским показаниям лицам, характер службы которых предъявляет повышенные требования к состоянию зрительных функций. Полученные результаты исследования следует сравнить с возрастными нормами. Исследование полей зрения производится на периметре простом или проекционном по медицинским показаниям. По медицинским показаниям проводится кампиметрия. Исследование ночного зрения темновая адаптация проводится летному составу, лицам, служба которых требует длительного напряжения зрения в ночное время, на приборе Семикопного или камере Кравкова-Вишневского. Исследования анатомического состояния органа зрения проводится всем освидетельствуемым в определенной последовательности. Вначале определяется состояние защитного аппарата глаз. При этом обращается внимание на состояние области бровей, форму и равноразмерность глазных щелей, положение и состояние век, ресниц, интермаргинального пространства, характер поверхности и цвет конъюнктивы век, наличие на ней рубцов. При исследовании слезного аппарата необходимо учитывать положение и выраженность слезных точек, состояние слезного мешка путем надавливания на его область. При подозрении на нарушение функции слезоотведения и при слезотечении необходимо проверить функцию слезоотведения с помощью цветной канальцевой и слезоносовой пробы 3% раствором колларгола или 2% раствором флюоресцеина или других аналогичных лекарственных препаратов разрешенных на территории РК. При получении отрицательной или замедленной пробы следует проверить анатомическую проходимость слезоотводящих путей путем их промывания. Заключение о состоянии передних отрезков и преломляющих сред глаза выносится после исследования при боковом освещении, в проходящем свете исследовании щелевой лампой. Исследование глазного дна проводится у всех освидетельствуемых в условиях частичной циклоплегии с инстилляцией 0,5% раствора тропикамида или 1% раствора мидриацила. При исследовании глазодвигательного аппарата обращают внимание на подвижность каждого глаза отдельно и приказ мо рк бинокулярные движения с целью выявления косоглазия, нистагма, состояния конвергенции. Степень косоглазия определяется при помощи дуги периметра со свечой и выражается в градусах, а также с помощью шкалы Меддокса. Удобно в практических целях измерять угол косоглазия приказ мо рк методу Гиршберга зеркальным офтальмоскопом. Величина косоглазия оценивается в градусах по положению светового рефлекса на роговице. Если рефлекс от офтальмоскопа располагается по краю зрачка, то угол косоглазия равен 15 градусов, если на середине радужной приказ мо рк - 25-30, на лимбе - 45, за лимбом - 60 и более градусов. При жалобах на диплопию, которая не сопровождается заметным ограничением подвижности глазного яблока, проводят исследования двойных изображений с красным стеклом. При выявлении нистагма следует установить его характер и происхождение. В тех случаях, приказ мо рк нет оснований считать причиной нистагма глазную патологию, необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Установочный нистагм не является противопоказанием к службе. Исследование зрачковых реакций проводится у всех освидетельствуемых. Бинокулярное зрение определяется у летного состава, лиц, служба которых требует длительного приказ мо рк зрения, освидетельствуемых по графам I и II, и по медицинским показаниям. Определение бинокулярного зрения проводится на большом диплоскопе, цветотесте с использованием поляроидных очков. Исследование внутриглазного давления пальпаторно проводится у всех освидетельствуемых. Всем лицам старше 40 лет необходимо производить тонометрию с помощью тонометра Маклакова. Исследование ЛОР-органов Исследование уха, носа, горла освидетельствуемого проводится в изолированном от шумов помещении длиной не менее 6 м. Объективное исследование проводится в затемненной комнате и с боковым искусственным источником света. В комнате одновременно могут находиться не более двух освидетельствуемых. Для исследования остроты слуха расстояние на полу или вдоль стены заранее размечается в метрах и полуметрах. Исследование начинается с наружного осмотра, затем исследуется обоняние, носовое дыхание и слух. Исследование ЛОР-органов включает выяснение жалоб, изучение анамнеза, эндоскопию исследование функций ЛОР-органов. При сборе анамнеза у освидетельствуемого выясняют перенесенные заболевания уха, горла, носа наличие в прошлом гноетечения из уха, ангин, частых или длительных насморков, повышенной чувствительности к укачиванию. Одновременно при этом выясняются дефекты речи, их характер и степень выраженности. Исследование органа слуха следует начинать с осмотра и пальпации ушной раковины, сосцевидных отростков, козелков и прилегающих областей, определяя их чувствительность. Приказ мо рк осмотра наружного слухового прохода освидетельствуемый поворачивает голову приблизительно на одну четверть окружности для того, чтобы продолженная ось слухового прохода совпадала с направлением световых лучей, отражаемых рефлектором. Ушную раковину необходимо оттянуть кверху и назад, что способствует выпрямлению начальной части наружного слухового прохода. Ограниченная гиперемия и болезненность кожи перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода характерны для фурункула. Разлитая гиперемия, припухлость, отделяемое, десквамация эпителия свидетельствуют о диффузном воспалении наружного слухового прохода. Затем при помощи приказ мо рк воронки осматривается барабанная перепонка. При наличии воспалительного процесса в барабанной перепонке световой рефлекс исчезает или деформируется, могут наблюдаться инъекция кровеносных сосудов, гиперемия. При хроническом гнойном воспалении среднего уха перфорационное отверстие в барабанной перепонке сохраняется длительное время, приказ мо рк него выделяется гной, нередко видны грануляции, полипы, холестеатома. Детальный осмотр и определение подвижности барабанной перепонки производят, применяя пневматическую воронку Зигле. Эту воронку широкая часть ее герметично закрыта линзой плотно вводят в наружный слуховой проход. С помощью резинового баллона, соединенного с воронкой, в наружном слуховом проходе попеременно повышают и понижают давление. Движения барабанной перепонки наблюдают через вмонтированную линзу. При исследовании верхних дыхательных путей оцениваются функции дыхания и голосообразования. Осматриваются наружные части и полость носа, глотки. Приказ мо рк внимание на запах выдыхаемого воздуха. Далее проводится осмотр носа и носоглотки передняя, средняя и задняя риноскопия. Проверяется состояние слизистой, наличие или отсутствие гноя, полипов. Носовое дыхание проверяется путем закрытия правого или левого носового хода поочередно, освидетельствуемому предлагается дышать, закрыв рот, на ладонь врача или ватную пушинку. При резких нарушениях носового дыхания, зловонии из носа, осиплости, гнусавости, изменениях миндалин, опухолях глотки, язвах на слизистой необходимо более детальное обследование. При обнаружении заикания используются результаты обследования врачами-экспертами неврологом и психиатром, а при необходимости консультация логопеда. Обоняние исследуется с помощью четырех стандартных запахов: приказ мо рк раствора уксусной кислоты слабый запахчистого винного спирта средний запахпростой валериановой настойки сильный запахнашатырного спирта ультрасильный запах. Эти жидкости хранятся в одинаковых по форме и цвету пронумерованных флаконах. Для обнаружения диссимуляции следует иметь такой же формы флаконы со свежей дистиллированной водой. Нарушения обоняния могут быть периферического или центрального происхождения. В первом случае они обусловлены патологическими процессами в полости носа хронический насморк, полипоз носа, искривление перегородки носа и т. При затрудненном носовом дыхании возникает респираторная гипосмия или аносмия. Периферические нарушения обоняния в виде гипо- и аносмии обусловлены приказ мо рк обонятельного эпителия, например вследствие острого ринита, озены, атрофических изменений, различных токсических воздействий и т. Нарушения обоняния центрального происхождения связаны с поражением обонятельного анализатора на каком-либо уровне его организации, в этом случае освидетельствуемые подлежат тщательному приказ мо рк обследованию. Исследование глотки фарингоскопия разделяется на два момента. При первом - освидетельствуемый спокойно дышит, не высовывая язык за край зубов, и старается расслабить глоточную мускулатуру; при втором - произносить звук «эээ. », в этот момент мягкое небо поднимается кверху и тем самым определяется степень его подвижности, язык спокойно лежит на дне рта, слегка придавленный шпателем при резком отдавливании язык коробится, что мешает исследованию. При осмотре глотки обращается внимание на состояние слизистой, миндалин с помощью двух шпателей их выводят из ложапроверяют содержимое лакун, спаянность миндалин с дужками и состояние шейных лимфатических узлов. После осмотра ЛОР-органов устанавливается острота слуха на шепотную речь. Слуховая функция каждого уха определяется в отдельности, для чего неисследуемое ухо плотно закрывают, надавливая пальцем на козелок ушной раковины. Для исследования слуха пользуются не только словами из таблицы Воячека, но и числами от 21 до 99, при этом освидетельствуемый не видит лица врача во избежание угадывания слов по движению губ. С целью возможно одинаковой интенсивности шепотной речи врач произносит слова при помощи воздуха, оставшегося в легких после выдоха. Исследование начинается с расстояния не менее 6 м. Окончательной остротой слуха считается то расстояние в метрах и полуметрахс которого освидетельствуемый повторяет все или абсолютное большинство 5 из 6 или 4 из 5 слов, которые врач произносит шепотом. При несоответствии понижения слуха объективным данным и во всех сомнительных случаях проводится неоднократная проверка слуха и применяются дополнительные методы исследования. При медицинском освидетельствовании летного состава, кандидатов поступающих в ВУЗ по подготовке авиационного персонала, поступающих на службу, на должности, связанные с частыми поездками на авиа- автомототранспорте, а также всех поступающих в специальные учебные заведения на приказ мо рк форму обучения исследование вестибулярного аппарата обязательно. При исследовании методом двойного вращения по Воячеку отолитовая реакция голову и туловище исследуемого наклоняют вперед на 90 градусов и вращают в кресле Барани 5 раз в течение 10 секунд. После прекращения вращения исследуемый продолжает сидеть с закрытыми глазами в том же положении в течение 5 секунд, после чего ему предлагают быстро выпрямиться. В результате создается комбинированное раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Такую функциональную нагрузку люди с нормальной возбудимостью вестибулярного аппарата переносят легко, у них не возникает значительных двигательных и вегетативных реакций. Возникновение сильных двигательных, особенно вегетативных, реакций свидетельствует о пониженной устойчивости к вестибулярным "нагрузкам". Состояние вестибуловегетативной устойчивости у летного состава определяется методами непрерывной и прерывистой кумуляция ускорений Кориолиса. При наличии показаний наличие жалоб, спецотбор, для уточнения диагноза и т. Исследование полости рта и челюсти Исследование полости рта и челюстей слагается из выявления жалоб, оценки их характера, сбора анамнеза, клинических и функциональных исследований. У освидетельствуемого выясняются данные о перенесенных им заболеваниях, травмах и операциях челюстно-лицевой области. Объективное исследование начинается с оценки осанки, положения туловища, головы и ног по отношению к вертикальной приказ мо рк. Затем приступают к внешнему осмотру лица с целью обнаружения возможных дефектов, деформации, рубцов, свищей, приказ мо рк. Исследование лимфатических узлов шеи проводится пальпаторно при слегка опущенном положении головы, а также путем прощупывания их в положении врача сзади по отношению к освидетельствуемому. Функция и состояние височно-нижнечелюстного сустава исследуются пальпацией, а в необходимых случаях с применением рентгенологических и функциональных методов. При освидетельствовании исследуются также основные функции органов зубочелюстной системы: дыхание, речь, глотание, жевание. Нарушение функции жевания выражается в приказ мо рк фаз жевания, неравномерном распределении жевательного давления, увеличении числа жевательных движений и удлинении времени пережевывания пищи. В необходимых случаях устанавливается степень потери жевательной эффективности с помощью условных коэффициентов по При этом жевательная мощность всех зубов принимается за 100 %, в том числе мощность каждого зуба выражается следующими цифровыми значениями: боковой резец - 1%, центральный резец - 2%, клык - 3%, премоляры - 4%, первый моляр - 6%, второй моляр - 5%. Степень сохранившейся жевательной эффективности при частичной потере зубов устанавливается путем вычета из 100 % суммы коэффициентов отсутствующих зубов их антагонистов. Зубы мудрости в расчет не принимаются. С целью оценки жевательной эффективности после операций, травм и сложного приказ мо рк применяются методы Гельмана, Рубинова и другие. Объективное исследование полости рта и зубов складывается из осмотра, пальпации и перкуссии. В приказ мо рк случаях используются электроодонтодиагностика, исследование зубов и пародонта в проходящем свете, аппликационные пробы Писарева — Шиллера и другие. Смыкание зубных рядов в центральной окклюзии прикус определяется в трех взаимно перпендикулярных плоскостях сагиттальной, вертикальной и горизонтальной. При аномалиях прикуса устанавливается вид, а также степень аномалии при помощи линейных измерений сдвига зубных рядов. К аномалиям прикуса I степени относятся случаи сдвига зубных рядов до 5 мм, II степени приказ мо рк от 5 до 10 мм, III степени — свыше 10 мм. Эта величина в миллиметрах указывается в скобках после степени аномалии. Гинекологические исследования Важнейшим видом гинекологического исследования является бимануальное прощупывание, позволяющее объективно судить о состоянии матки положение, величина, форма, консистенция, степень подвижности и так далеепридатков матки и крестцово-маточных связок. При гинекологическом исследовании используются простейшие виды инструментального исследования: осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал, зондирование матки, пункция заднего свода, биопсия из шейки матки, взятие аспирата отсоса из полости матки, хромодиагностика цветная реакция слизистой шейки матки после смазывания люголевским растворомцитология вагинальных мазков, кольпоскопия и другие. При хроническом цервиците, уретрите, воспалении желез преддверия влагалища, проктите применяются различные способы провокации с целью искусственного обострения процесса, в связи с чем, нередко, усиливаются выделения. Это облегчает нахождение специфического возбудителя или обуславливает характерные клинические признаки. Необходимо также, применять местные способы провокации: механические расширение уретры или шеечного канала расширителями, простой массаж уретры или шейки матки и так далее ; химические смазывание протарголом, люголевским раствором, 10% раствором поваренной соли ; физиотерапевтические ионофорез, диатермия, местные световые ванны, горячие спринцевания, грязевые тампоны и другие ; биологические инъекция отделяемого цервикального канала в шейку матки. Для этой цели используют также алиментарную провокацию или специфическую провокацию с введением вакцин. Результаты специальных исследований рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др. При этом диагноз указывается по коду согласно международной классификации болезней МКБ. Свидетельства о болезни распечатывается на листах приказ мо рк А4, шрифт «Times New Roman», размер шрифта не менее 12. Форма 6 Карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на воинскую службу по состоянию здоровья Раздел 1 Общие сведения 1. Раздел 4 Результаты рассмотрения и оценки качества расследования по выявлению истинных причин необоснованного призыва на воинскую службу по состоянию здоровья департамента по делам обороны 1. Примечание: Разделы I, II, Приказ мо рк заполняются управлением отделом по делам обороны; раздел IV заполняют департаменты по делам обороны областей, городов Астаны и Алматы. Карта с заполненными разделами с I, II, III и IV высылается в ЦВВК в 3-х экз. Раздел V заполняет ЦВВК. Форма 7 Место для приказ мо рк гербовая печать отдела управления по делам обороны, воинской части Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в военное учебное заведение 1. Перенесенные заболевания, в т. Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Психиатр Восприятие Интеллектуально-мнестическая сфера Эмоционально-волевая сфера Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Окулист правый глаз левый глаз правый глаз левый глаз Цветоощущение Острота зрения без коррекции Острота зрения с коррекцией Рефракция скиаскопически Бинокулярное зрение Ближайшая точка ясного зрения Слезные пути Веки приказ мо рк конъюнктивы Положение и подвижность глазных яблок. Зрачки их реакция Оптические среды Глазное дно Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Оториноларинголог Речь Носовое дыхание справа слева справа слева Восприятие шепотной речи Барофункция уха Функции вестибулярного аппарата Обоняние Специальные исследования Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Стоматолог Прикус Слизистая оболочка рта Приказ мо рк формула Десны Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Дерматовенеролог Приказ мо рк Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Другие врачи-специалисты Диагноз, заключение, дата, подпись, фамилия, инициалы врача 8. Перенесенные заболевания в т. Жалобы и анамнез Терапевт: Эндокринная система Приказ мо рк система Функциональная проба в покое после нагрузки через 2 мин в покое после нагрузки через 2 мин пульс в минуту приказ мо рк давление Органы дыхания Органы пищеварения Почки Селезенка Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Хирург: Лимфатические узлы Костно-мышечная система Периферические сосуды Мочеполовая система Анус и прямая кишка Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Невропатолог: Черепно-мозговые нервы Двигательная сфера Рефлексы Чувствительность Вегетативная нервная система Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Психиатр: Восприятие Интеллектуально-мнестическая сфера Эмоционально-волевая сфера Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Окулист: правый глаз левый глаз правый глаз левый глаз Цветоощущение Острота зрения без коррекции Острота зрения с коррекцией Рефракция скиаскопически Бинокулярное зрение Ближайшая точка ясного зрения Слезные пути Веки и конъюнктивы Положение и подвижность глазных яблок. Зрачки их реакция Оптические среды Глазное дно Приказ мо рк Заключение Дата, подпись, фамилия, приказ мо рк врача Оториноларинголог: Речь Носовое дыхание справа слева справа слева Шепотная речь Барофункция приказ мо рк Функции вестибулярного приказ мо рк Обоняние Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Стоматолог: Прикус Слизистая оболочка рта Зубы формула Десны Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Дерматовенеролог: Диагноз Заключение Дата, подпись, фамилия, инициалы врача Другие врачи-специалисты: Диагноз, заключение, дата, подпись, фамилия, приказ мо рк врача 10. При направлении на медицинское освидетельствование члена приказ мо рк военнослужащего, проходящего воинскую службу по контракту, в пункте 1 указать цель медицинского освидетельствования, причину направления, фамилию, имя, при наличии отчество, дату рождения освидетельствуемого, родственное отношение освидетельствуемого приказ мо рк семьи к военнослужащему, а также воинское звание, фамилию, имя, отчество, дата рождения, воинскую должность военнослужащего, член семьи которого направлен на медицинское освидетельствование. Пункты 2 - 3 не заполнять. При направлении на медицинское освидетельствование служащих Вооруженных Сил в пункте 1 указать цель медицинского освидетельствования, причину направления фамилию, имя, отчество, дату рождения, должность, специальность. Пункты 3, 7 не заполнять. При направлении на медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих воинскую службу в АэМВ, ВМС приказ мо рк частях специального назначения, указываются их должности определяющая боевую готовность, штабная, обеспечения. При направлении на медицинское освидетельствование курсантов военных учебных заведений, указывать дату и срок заключения контракта на прохождение воинской службы. Сведения заверяется печатью воинской части учреждения. Сведения заверяется печатью той воинской части учреждениягде был составлен документ. В карте приводятся данные, имеющие гриф не выше «для служебного приказ мо рк. Величина фактора указывается на основании данных акта обследования рабочего места объекта врачами санитарно-эпидемиологического учреждения, санитарного паспорта объекта и журнала учета измерений уровней концентраций этих факторов. В графе 5 записывается минимальная и максимальная величина факторов. В графе 8 отмечается аварийная ситуация с указанием номера и даты расследования, а также другие обстоятельства, неучтенные в приказ мо рк. Форма 15 Место для фотографии гербовая печать отдела управления по делам обороны КАРТА медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе 1. Номер справки соответствует порядковому номеру, под которым освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. Настоящее Положение об органах военно-врачебной экспертизы далее — Положение разработано в соответствии с Республики Казахстан от приказ мо рк сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Республики Казахстан от 16 февраля 2012 года «О воинской службе и статусе военнослужащих», и определяет статус, полномочия органов военно -врачебной экспертизы. Органы военно-врачебной экспертизы проводят военно -врачебную экспертизу в Вооруженных Силах Республики Казахстан далее — ВС РКгосударственной авиации Республики Казахстан. Организация военно-врачебных, врачебно-летных комиссий и система органов военно-врачебной экспертизы 3. Органы военно-врачебной экспертизы — штатная военно-врачебная комиссия, которая имеет в своем подчинении по вопросам военно-врачебной экспертизы нештатные постоянно и временно действующие военно-врачебные врачебные комиссии далее — ВВК и врачебно-летные комиссии далее — ВЛК. Органы военно-врачебной экспертизы создаются в соответствии приказ мо рк организационно-штатной структурой ВС РК, и являются составной частью управления центральных исполнительных органов в области обороны Республики Казахстан. Органы военно-врачебной экспертизы подчиняются соответствующим командирам начальникамза исключением вопросов военно-врачебной экспертизы, и отвечают за организацию военно-врачебной экспертизы в ВС РК. Система органов военно-врачебной экспертизы формируется по порядку подчиненности в пределах полномочий: 1 руководящий орган военно-врачебной экспертизы - Центральная военно-врачебная комиссия Министерства обороны Республики Казахстан далее — ЦВВК МО РК ; 2 подчиненные в пределах полномочий штатные и нештатные постоянно и временно действующие ВВК ВЛК : ВЛК ЦВВК, ВЛК лаборатории авиационной медицины Сил воздушной обороны ВС РК далее — СВОгоспитальные ВВК ВЛКгарнизонные ВВК, ВЛК военных учебных заведений по подготовке авиационного персонала, ВВК приказ мо рк медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в военные учебные заведения, реализующие программы послевузовского образования, в военные учебные заведения, реализующие программы среднего технического и профессионального, послесреднего и высшего образования, военные факультеты кафедры учебных заведений, в организации общего среднего приказ мо рк с дополнительными образовательными программами по военной подготовке, ВВК Аэромобильных войск далее — АэМВВВК Военно -морских сил Республики Казахстан далее — ВМСВВК для медицинского освидетельствования пловцов водолазов ВМС, ВВК для медицинского освидетельствования военнослужащих, привлекаемых к подводному вождению танков и других машин, ВВК для медицинского освидетельствования военнослужащих, имеющих контакт с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей, медицинские комиссии в составе призывных комиссий района города областного значенияобласти города республиканского значения или столицы. Руководитель военно -медицинского медицинского учреждения организации или иного подразделения центральных исполнительных органов иных центральных государственных органов создает работникам нештатных постоянно и временно действующих ВВК ВЛК необходимые условия для их работы помещения и оснащение для проведения медицинского освидетельствования, обеспечение законодательно -справочными материалами, медицинской и другой необходимой литературой, техническими средствами. Работа комиссий организуется при дневном освещении и за рабочий день освидетельствуются ВВК не более 45 человек, а ВЛК не более 35 человек. На должности экспертов -специалистов в органы военно-врачебной экспертизы назначаются лица, с высшим военно-медицинским медицинским образованием, а приказ мо рк имеющих опыт клинической или экспертной работы в военно -медицинских учреждениях медицинских организациях центральных исполнительных органов иных центральных государственных органов. Штатная ВВК ВЛК рассматривает и утверждает не утверждаетэкспертные документы свидетельство о болезни, справки коллегиально большинством голосов членов комиссии, в соответствии с нормативными правовыми актами по военно-врачебной экспертизе. Заключения штатных и нештатных ВВК ВЛК действительны, если иное не оговорено в этих заключениях, в течение года с момента медицинского освидетельствования в ВС РК. Медицинское освидетельствование раньше установленного срока проводится, если в состоянии здоровья военнослужащего произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения ВВК или по решению приказ мо рк ВВК. Повторное либо очередное заключение ВВК ВЛК отменяет предыдущее за исключением заключения о временной негодности к воинской службе. Заключение ВВК ВЛК является обязательным для исполнения всеми должностными и юридическими лицами. Заключения ВВК ВЛКкоторые обжалуются гражданами, приказ мо рк контрольному пересмотру, после контрольного пересмотра ЦВВК МО РК заключение является окончательным и пересматривается в судебном порядке. Штатная военно-врачебная комиссия 12. Штатная ВВК в организационно -правовой форме создается как Республиканское государственное учреждение «Центральная военно -врачебная комиссия Министерства обороны Республики Казахстан», которое имеет статус центра военно -врачебной экспертизы в центральном исполнительном приказ мо рк в области обороны. Штатная ВВК имеет печать с изображением Государственного герба Республики Казахстан со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца. Штатная ВВК ВЛК в соответствии со штатом комплектуется врачами -специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, окулистом, оториноларингологом и врачами других специальностей. Основными задачами штатной ВВК ВЛК являются: 1 проведение военно -врачебной экспертизы в соответствии с Правилами проведения военно-врачебной экспертизы и требованиями, предъявляемыми к соответствию состояния здоровья освидетельствуемых для службы в ВС РК и государственной авиации; 2 контроль за полнотой и качеством обследования, а также за обоснованностью диагноза и врачебно -экспертных заключений; 3 взаимодействие с государственными учреждениями иными организациями, осуществляющими деятельность в области здравоохранения, социальной защиты населения и пенсионного обеспечения по вопросам военно -врачебной экспертизы; 4 участие в подготовке проектов нормативных правовых актов по вопросам военно -врачебной приказ мо рк. Штатная ВВК ВЛК : 1 рассматривает и утверждает не утверждает или отменяет заключения нижестоящих штатных и нештатных постоянно и временно действующих ВВК ВЛК ; 2 пересматривает заключения комиссий приказ мо рк порядке контроля собственные и нижестоящих штатных и нештатных постоянно и временно действующих ВВК ВЛКпри обжаловании их командованием или лицами, подвергавшимися медицинскому освидетельствованию; 3 принимают заключения ВВК о причинной связи увечий ранений, травм, контузийзаболеваний, гибели смерти граждан в связи с прохождением исполнением обязанностей воинской службы, воинских сборов; 4 пересматривает заключения собственные и нижестоящих штатных и нештатных постоянно и временно действующих ВВК о приказ мо рк связи увечий ранений, травм, контузийзаболеваний, гибели смерти граждан в связи с прохождением исполнением обязанностей воинской службы, воинских сборов; 5 анализирует состояние военно -врачебной экспертизы и экспертной деятельности нижестоящих штатных и нештатных постоянно и временно действующих ВВК ВЛК ; 6 по результатам военно -врачебной экспертизы, а также изучением на месте выявляет недостатки в организации и проведении медицинского освидетельствования в военно-медицинских частях и учреждениях; 7 изучает в департаментах отделах, управлениях по делам обороны организацию, состояние и результаты медицинского освидетельствования граждан при приписке к призывным участкам и призыве на воинскую службу, при поступлении на воинскую службу по контракту, в военные учебные заведения, военнообязанных; 8 дает разъяснения по практическому применению настоящего Положения, нормативных правовых актов по военно -врачебной экспертизе приказ мо рк штатным и нештатным приказ мо рк и временно действующим ВВК ВЛК ; 9 разрабатывает методические указания по организации и проведению военно -врачебной экспертизы в ВС РК; 10 определяет целесообразность направления в военно -медицинские медицинские учреждения на стационарное или амбулаторное обследование и медицинское освидетельствование военнослужащих и военнообязанных; 11 запрашивает от приказ мо рк штатных и нештатных постоянно и временно действующих ВВК ВЛК из военно-медицинских медицинских учреждений организаций иных подразделений центральных исполнительных органов, иных центральных государственных органов, приказ мо рк частей и учреждений документы, необходимые для определения экспертного заключения; 12 назначает контрольное очное обследование или повторное медицинское освидетельствование в случае выявления нарушений порядка освидетельствования, повлиявших на заключение ВВК ВЛКа также для проверки обоснованности заключения подчиненной ВВК ВЛК ; 13 проводит медицинское освидетельствование авиационного персонала; 14 консультирует, выдает заключения, справки приказ мо рк вопросам военно-врачебной экспертизы; 15 участвует в нормотворческой деятельности по вопросам военной медицины; 16 привлекает с согласия руководителя структурного подразделения специалистов военно -медицинской службы для подготовки проектов нормативных правовых актов и других документов, а также для разработки и осуществления мероприятий по военно -врачебной экспертизе, проводимых в соответствии с возложенными функциями и задачами; 17 участвует в методической, практической, постдипломной подготовке медицинского персонала по военно -врачебной экспертизе; 18 эксперты комиссий представляют государственные учреждения в суде и других государственных органах при рассмотрении вопросов по военно -врачебной экспертизе; 19 участвует в разработке форм отчетных документов по военно-врачебной врачебно-летной экспертизе. Методические рекомендации и указания ЦВВК по вопросам военно -врачебной экспертизы обязательны к применению военно-медицинских подразделениях ВС РК. Нештатные военно-врачебные комиссии 17. Нештатные постоянно временно действующие ВВК создаются в гарнизонах, военно -медицинских учреждениях, военных учебных заведениях Министерства обороны Республики Казахстан далее — МО РК для медицинского освидетельствования: военнослужащих; граждан, поступающих в военные приказ мо рк заведения; граждан, поступающих на воинскую службу по контракту; офицеров запаса, призываемых определяемых на воинскую службу по призыву; членов семей военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту; военнослужащих авиационного персонала государственной авиации; прибывающего в воинские части пополнения; военнообязанных запаса. Нештатные постоянно действующие ВВК назначаются ежегодно приказом соответствующего начальника командира учреждения в составе: хирурга, терапевта, невропатолога, окулиста, приказ мо рк, стоматолога. При необходимости в состав комиссии привлекаются врачи других специальностей. Председателем ВВК назначается начальник медицинской части службы военно-медицинского учреждения частисекретарь комиссии - из числа среднего медицинского персонала. Председатели нештатных постоянно временно действующих ВВК ВЛК по военно -врачебной экспертизе руководствуются указаниями председателя штатной ВВК ВЛК. Нештатными постоянно действующими ВВК ВЛК являются: 1 госпитальные ВВК; 2 госпитальные ВЛК; 3 гарнизонные ВВК; 4 ВЛК лаборатории авиационной медицины СВО ВС РК; 5 ВВК АэМВ; 6 ВВК ВМС; 7 ВЛК военных учебных заведений; 8 постоянно действующие медицинские комиссии в составе призывных комиссий областей, города республиканского значения и столицы. Нештатные временно действующие ВВК назначаются в составе определенным настоящего Положения: для окончательного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в военные учебные заведения приказом начальника Главного военно-медицинского управления ВС РК; для медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в республиканские военные школы -интернаты лицеи приказом начальника Главного военно-медицинского управления ВС РК или начальника учреждения; для медицинского освидетельствования боевых плавцов водолазов приказ мо рк, военнослужащих гражданского персоналапривлекаемых к подводному вождению танков и других машин, имеющих контакт с радиоактивными веществами, ионизирующими источниками излучений, компонентами приказ мо рк топлив, источниками электромагнитных полей, а также военнослужащих, призванных на срочную воинскую службу в учебные части приказом начальника гарнизона, командующего родами войск им равных и выше. Нештатные постоянно действующие ВВК ВЛК ежегодно, приказ мо рк 10 декабря представляют в ЦВВК на согласование состав комиссии, а после согласования для контроля приказ мо рк подписей: председателя, заместителя председателя, членов ВВК, и выписку из приказа о назначении комиссии до 20 января текущего года. Приказ мо рк изменениях состава нештатной госпитальной, гарнизонной ВВК информируется председатель ЦВВК и представляется обновленный список с образцом подписей и выпиской из соответствующего приказа. Госпитальная военно-врачебная комиссия 23. Госпитальная ВВК - нештатная постоянно -действующая комиссия создается при военном госпитале лазарете. Председателем госпитальной ВВК назначается начальник медицинской части отделения госпиталя лазарета. В главном военном клиническом госпитале МО РК и военном клиническом госпитале Приказ мо рк РК создаются госпитальные ВВК по клиническим профилям в составе председателя, не менее двух членов врачей-специалистов и секретаря. Председателями этих комиссий назначаются ведущие специалисты начальники отделения соответствующего профилю. На госпитальную ВВК возлагается: 1 медицинское освидетельствование военнослужащих, членов их семей, военнообязанных, находящихся на обследовании и лечении в данном военном госпитале лазарете ; 2 контроль в части касающейся военно -врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно -диагностической работы в военно -медицинском учреждении; 3 представление начальнику военного госпиталя лазарета и начальнику ЦВВК докладов о выявленных недостатках в обследовании и лечении лиц, находящихся в госпитале лазарете ; 4 оказание методической и практической помощи врачам в том числе и войскового звена по военно-врачебной экспертизе; 5 анализ и обобщение результатов работы госпитальной Приказ мо рк и представление отчетов о результатах проведенной работы в ЦВВК; 6 участие в приказ мо рк врачей военного госпиталя лазаретаобслуживаемых приказ мо рк частей, военных учебных заведений по военно-врачебной экспертизе; 7 оформление экспертной документации свидетельств о болезни, справок. Гарнизонная военно-врачебная комиссия 25. Гарнизонная ВВК создается приказом начальника гарнизона в составе определенным настоящего Положения. Председателем гарнизонной ВВК назначается начальник военной поликлиники или начальник медицинской части службы военно -медицинского учреждения частисекретарь комиссии - из числа среднего медицинского персонала. На гарнизонную ВВК возлагается: 1 медицинское освидетельствование: военнослужащих гарнизона; пополнения, прибывшего в воинские части гарнизона; кандидатов, поступающих в военные учебные заведения; граждан, поступающих на воинскую службу по контракту; офицеров запаса, призываемых на воинскую службу по призыву; военнослужащих, находящихся в отпуске по болезни; членов семей военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту; 2 контроль при организации и проведении военно приказ мо рк экспертизы за состоянием лечебно -профилактической работы в военно-медицинских учреждениях, в воинских частях, военных учебных заведениях, дислоцированных в гарнизоне; 3 анализ и обобщение результатов работы гарнизонной ВВК с представлением отчетов о результатах проведенной работы; 4 участие в подготовке врачей -специалистов гарнизона по вопросам военно -врачебной экспертизе; 5 оформление экспертной документации свидетельств приказ мо рк болезни, справок. Врачебно-летное освидетельствование в государственной авиации организуется и проводится штатной приказ мо рк постоянно временно действующими ВЛК. ВЛК ЦВВК организует и осуществляет свою деятельность в соответствие снастоящего Положения. Нештатные постоянно действующие врачебно - летные комиссии создаются приказом: главнокомандующего СВО ВС РК при лаборатории авиационной медицины; начальника военного госпиталя при военном госпитале с отделением врачебной экспертизы летного состава; начальника военного учебного заведения при военном учебном заведении по подготовке авиационного персонала. В состав ВЛК назначаются врачи, с опытом работы в области приказ мо рк медицины или имеющие подготовку по врачебно-летной военно-врачебной экспертизе: хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог, стоматолог. При необходимости в состав комиссии привлекаются врачи других специальностей. К участию в заседании ВЛК при необходимости привлекаются начальник медицинской службы врач или представитель командования авиационной части. На нештатные ВЛК возлагается: 1 организация врачебно -летной экспертизы в государственной авиации Республики Казахстан, военных учебных заведениях по подготовке авиационного персонала; 2 медицинское освидетельствование: граждан, поступающих в военные учебные заведения по подготовке авиационного персонала; курсантов слушателей военных учебных приказ мо рк по подготовке авиационного персонала; летчиков приказ мо рк штурманов государственной авиации; парашютистов, планеристов, воздухоплавателей; военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна; военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения и беспилотных летательных аппаратов; 3 контроль в части, касающейся врачебно -летной экспертизы, за организацией и состоянием профилактической, приказ мо рк -диагностической работы, медицинского освидетельствования в авиационных воинских частях, военных учебных заведениях по подготовке авиационного персонала; 4 изучение факторов летного труда их влияние на состояние здоровья летного состава государственной авиации; 5 медицинское освидетельствование лиц летного состава, находящегося в запасе; 6 анализ и обобщение результатов медицинского освидетельствования летного состава и представление отчетов по результатам работы ВЛК начальнику председателю штатной ВВК; 7 проверка качества выполнения лечебно-оздоровительных мероприятий в межкомиссионный период, проводимых летному составу в целях врачебно -летной экспертизы; 8 оказание методической и практической помощи врачам авиационных воинских частей, военно -медицинских учреждений по вопросам врачебно -летной экспертизы. Нештатные временно действующие ВЛК создаются для проведения выездного врачебно -летного освидетельствования авиационного персонала в авиационных частях, военных учебных заведениях согласнонастоящего Положения. На временно действующие ВЛК возлагается: определение категории годности к летной работе, управлению полетами, парашютным прыжкам, а также выявление лиц, нуждающихся в направлении на обследование с последующим медицинским освидетельствованием. Председатель временно действующей ВВК представляет начальнику штатной ВВК отчет о результатах проделанной работы. ВЛК при медицинском освидетельствовании летного состава предоставляется право изменять установленный ранее диагноз заболевания в случае выздоровления или исчезновении в состоянии здоровья освидетельствуемого изменений функционального характера. Нештатные ВЛК в амбулаторных условиях самостоятельно выносят заключения по заболеваниям, которые не ограничивают годность к летной работе. Методическое руководство нештатными временно действующими ВВК ВЛКоказание им практической помощи и контроль за их работой осуществляется ЦВВК. Военно-врачебная комиссия Военно-морских сил 36. ВВК ВМС создается приказом главнокомандующего ВМС в составе приказ мо рк настоящего Положения и приказ мо рк методическое руководство военно-врачебной экспертизой в ВМС. Председатель ВВК ВМС по специальным вопросам подчиняется начальнику ЦВВК. На ВВК ВМС возлагаются: 1 организация, проведение медицинского освидетельствования в целях определения годности к воинской службе в ВМС граждан, призванных на воинскую приказ мо рк воинские сборы или прибывших направленных для службы в ВМС из других родов войск, военных учебных заведений, военнослужащих, проходящих воинскую службу в ВМС, военнослужащих, отбираемых для обучения по военно-учетным специальностям ВМС; приказ мо рк контроль в части касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в приказ мо рк учреждениях, воинских частях и военных учебных заведениях; 3 анализ результатов медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в ВМС, и доклад о результатах медицинского освидетельствования командованию ВМС и председателю ЦВВК. ВВК ВМС: 1 выносит заключения о годности или негодности к службе в ВМС; 2 пересматривает собственные заключения или заключения других ВВК кроме заключений, утвержденных ЦВВК о годности негодности приказ мо рк службе в ВМС по результатам повторного медицинского освидетельствования; 3 дают методические указания и рекомендации по вопросам медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в ВМС; 4 проверяют организацию и порядок медицинского освидетельствования военнослужащих в воинских частях ВМС; 5 запрашивают из воинских частей, местных органов военного управления далее — МОВУорганизаций здравоохранения документы, приказ мо рк для разрешения вопросов военно-врачебной экспертизы. ВВК Аэромобильных войск 40. ВВК АэМВ создается приказом командующего АэМВ в составе определенным настоящего Положения и осуществляет методическое руководство военно-врачебной экспертизой в АэМВ. Председатель ВВК АэМВ по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется начальнику ЦВВК. На ВВК АэМВ возлагаются: 1 организация, проведение медицинского освидетельствования в целях определения годности к воинской службе в АэМВ граждан, призванных на воинскую службу воинские сборы или прибывших направленных приказ мо рк службы в АэМВ из других родов войск, военных учебных заведений, военнослужащих, проходящих воинскую приказ мо рк в АэМВ, военнослужащих, отбираемых для обучения по военно-учетным специальностям АэМВ; 2 контроль в части, касающейся военно-врачебной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях; 3 анализ результатов медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в АэМВ, и представление отчетов о результатах медицинского освидетельствования командованию АэМВ и председателю ЦВВК. ВВК АэМВ: 1 выносит заключения о годности или негодности к службе в АэМВ; 2 пересматривает собственные заключения или заключения других ВВК кроме заключений, вынесенных ЦВВК о годности негодности к службе в АэМВ по результатам повторного медицинского освидетельствования; 3 дает методические приказ мо рк и рекомендации по вопросам медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих воинскую службу в АэМВ; 4 проверяет организацию и порядок медицинского освидетельствования военнослужащих в воинских частях АэМВ; 5 запрашивает из воинских частей, МОВУ, организаций здравоохранения документы, необходимые для разрешения вопросов военно-врачебной экспертизе. Медицинские комиссии области города республиканского значения и столицырайона города областного приказ мо рк 44. Для проведения медицинского освидетельствования граждан, по представлению руководителей местных органов государственного управления здравоохранением и начальников местных органов военного управления далее — МОВУ постановлением акиматов в областях городе республиканского значения и столице создаются постоянно действующие, а в районах городах областного значения временно или постоянно приказ мо рк медицинские комиссии далее — медицинские комиссии в зависимости от количества состоящих на воинском учете граждан. В состав медицинских комиссий из организаций здравоохранения выделяются врачи-специалисты, имеющие подготовку по вопросам ВВЭ: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, дерматовенеролог, стоматолог. При необходимости в состав медицинских комиссий привлекаются врачи других специальностей. Средний медицинский персонал выделяется в соответствии приказ мо рк заявками департаментов по делам обороны далее — ДДОотделов управлений по делам обороны далее — О У ДО. Областная медицинская комиссия проводится на сборных пунктах в областных центрах, городах Астана и Алматы. Врач, руководящий работой медицинского персонала, — председатель медицинской комиссии: 1 до начала медицинского освидетельствования: проверяет оснащение кабинетов врачей-специалистов перечнем инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования на призывных сборных пунктах согласно к настоящему Положению; уточняет место, время и приказ мо рк направления граждан на обследование лечение ; инструктирует врачей-специалистов об организации и проведении медицинского освидетельствования граждан, разъясняет нормативные правовые акты приказ мо рк вопросам проведения ВВЭ; докладывает председателю комиссии по призыву приписке на воинскую службу - заместителю руководителя местного исполнительного органа акима о недостатках в подготовке граждан к медицинскому освидетельствованию. Начальник медицинской службы врач департамента по делам обороны области города республиканского значения и столицы включается в состав медицинской комиссии, и совместно с председателем несет ответственность за организацию и качество работы медицинской комиссии. В районах городах областного значения работа медицинских комиссий организуется первым руководителем центральных районных городских больниц приказ мо рк по согласованию с МОВУ с утверждением графика работы медицинских комиссий на календарный год, в том числе и без отрыва профильных специалистов медицинских организаций от основного места работы в зависимости от количества призывного контингента. Постоянно действующие медицинские комиссии: 1 организуют взаимодействие с местными органами государственного управления здравоохранением, организациями здравоохранения, другими организациями по вопросам медицинского обеспечения подготовки граждан к воинской службе; приказ мо рк осуществляют методическое руководство работой подчиненных медицинских комиссий, контролируют их работу и оказывают им практической помощь по вопросам военно-врачебной экспертизе; 3 анализируют и ведут учет работы комиссий, представляют установленную отчетность; 4 по итогам призывной кампании представляют руководителю местного исполнительного органа акиму района города областного значенияруководителям местных органов государственного управления здравоохранением предложения по улучшению работы медицинских комиссий; 5 приказ мо рк с местными органами государственного управления здравоохранением контролируют организацию медицинского обеспечения подготовки граждан к воинской службе; 6 ведут учет, изучение и анализ причин возврата военнослужащих срочной службы из войск; 7 пересматривают собственные заключения и заключения подчиненных медицинских комиссий; 8 запрашивают от подчиненных медицинских комиссий, из военно-медицинских учреждений, местных органов государственного управления здравоохранением, организаций здравоохранения, воинских частей, учреждений, приказ мо рк учебных заведений документы сведениянеобходимые для решения вопросов военно-врачебной экспертизы; 9 истребуют документы подтверждающие изменение состояния здоровья у лиц, заявивших о своем не согласии с определением категории годности к воинской службы, причинной связи заболевания. Весы медицинские 1 штук далее - шт. Динамометр ручной плоскопружинный 2 шт. Лента измерительная с делениями на сантиметры 1 шт. Пинцет анатомический 2 шт. Стекло увеличительное лупа 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Наркотесты только на областном сборном пункте по количеству человек отправляемых в войска с учетом резерва - - Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Тонометр с стетофонендоскопом 2 комплект 12. Термометр медицинский 3 шт. Шпатель для языка прямой двухсторонний 5 шт. Тазик почкообразный эмалированный 1 шт. Кушетка медицинская 1 шт. Лампа настольная 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Электрокардиограф с термобумажной лентой для кардиографа только на областной контрольной приказ мо рк 1 комплект Вата 100 гр. Лента измерительная с делениями на сантиметры 1 шт. Кушетка медицинская 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Молоточек неврологический 1 шт. Шпатель для языка прямой двухсторонний 5 шт. Лента измерительная с делениями на сантиметры 1 шт. Тазик почкообразный 1 шт. Фонарик медицинский для офтальмоскопии 1 шт. Кушетка медицинская 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Молоточек неврологический 1 шт. Фонарик медицинский для офтальмоскопии 1 шт. Медицинский халат или костюм 2 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Кресло Барани только на областной медицинской комиссии 1 шт. Воронка ушная пневматическая 1 шт. Заглушитель ушной для исследования слуха при определении приказ мо рк глухоты 1 шт. Зеркало гортанное 2 шт. Зеркало носовое 15 шт. Зонд ушной Воячека остроконечный 1 шт. Зонд пуговчатый 2 шт. Зонд ушной с нарезкой для ваты 1 шт. Манометр ушной простой отоманометр 1 шт. Пинцет ушной изогнутый по ребру 1 шт. Рефлектор лобный 1 шт. Тазики почкообразные эмалированные 2 шт. Термометр медицинский 1 шт. Шкаф сухожаровой стерилизатор 1 шт. Шпатель для языка прямой двухсторонний 15 шт. Лампа настольная 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Векоподъемник большой 2 шт. Линейка скиаскопическая 2 шт. Линейка измерительная для подбора очков 1 шт. Лупа бинокулярная козырьковая 1 шт. Оптотипы Поляка 1 шт. Очковые стекла 1 набор 63. Осветительный аппарат для таблиц Головина-Сивцева 1 шт. Светильник офтальмологический 1 шт. Таблицы Головина-Сивцева для определения остроты зрения 1 комплект 66. Пороговые таблицы для исследования цветового зрения 1 комплект 67. Таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения 1 комплект 68. Тазики почкообразные эмалированные 2 шт. Эластотонометр глазной 1 шт. Шприц с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей 2 шт. Лампа настольная 1 шт. Фонарик медицинский для офтальмоскопии 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Зеркало зубное 25 шт. Зонд зубной прямой штыковидный 3 шт. Зонд зубной изогнутый под углом 25 шт. Пинцет анатомический общего назначения 2 шт. Пинцет зубной изогнутый нестандартный 10 шт. Осветительный прибор 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Лампа Вуда 1 шт. Кушетка медицинская 1 шт. Ширма медицинская 1 шт. Облучатель бактерицидный стационарный 1 шт. Расходные материалы: спирт 96% - 100 мл. Эндоскопическая визуальная система полости уха, горла и носа приказ мо рк шт. Қоса беріліп отырған: 1 осы бұйрыққа сәйкес Қазақстан Республикасының Қарулы Күштерінде әскери-дәрігерлік сараптаманы жүргізу қағидасы; 2 осы бұйрыққа сәйкес Қазақстан Республикасының Қарулы Күштеріндегі әскери-дәрігерлік сараптама органдары туралы ереже бекітілсін. Қазақстан Республикасы Қарулы Күштері Бас әскери-медициналық басқармасының приказ мо рк 1 осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігіне приказ мо рк тіркеуге жолдасын; 2 мемлекеттік тіркелгеннен кейін осы бұйрықтың көшірмесін ресми жариялау үшін мерзімді баспасөз басылымдарына және «Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің республикалық құқықтық ақпарат орталығы» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнының «Әділет» ақпараттық-құқықтық жүйесіне жолдасын; 3 алғаш мерзімді баспасөз басылымдарында ресми жарияланған күнінен кейін бұйрықты Қазақстан Республикасы Қорғаныс приказ мо рк веб-сайтына орналастырсын. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасы Қорғаныс министрінің орынбасары генерал-лейтенант Бұйрық алғаш ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа приказ мо рк. Қазақстан Республикасының Қорғаныс министрі Осы Қазақстан Республикасының Қарулы Күштерінде әскери-дәрігерлік сараптаманы жүргізу қағидасы бұдан әрі — Қағида «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Қазақстан Республикасының бұдан әрі — Кодекс«Әскери қызмет және әскери қызметшілердің мәртебесі туралы» 2012 жылғы 16 ақпандағы Қазақстан Республикасының сәйкес әзірленді. Осы Қағида Қазақстан Республикасының Қарулы Күштерінде бұдан әрі — ҚР ҚК әскери-дәрігерлік сараптаманы бұдан әрі — ӘДС ұйымдастыру мен жүргізу тәртібін айқындайды. ӘДС құрамдас бөлігі дәрігерлік-ұшқыштар сараптамасы бұдан әрі — ДҰС приказ мо рк табылады, ол Қазақстан Республикасының мемлекеттік авиациясындағы ДҰС міндеттерін шешеді. ӘДС: 1 мыналарды: әскерге шақыру учаскелеріне тіркелетін, әскери қызметке шақырылатын және әскери оқу орындарына, приказ мо рк әскери мектеп-интернаттарына лицейлерге түсетін азаматтарды; әскери қызметке, соның ішінде келісімшарт бойынша қызметке кіретін приказ мо рк әскерге шақыру немесе келісімшарт бойынша әскери қызмет өткеретін әскери қызметшілерді; әскери оқу орындарының бұдан әрі — ӘОО курсанттарын, кадеттер приказ мо рк тәрбиеленушілерді; радиоактивтiк заттармен, иондандырушы сәулелену көздерiмен, зымыран отыны компоненттерiмен, электр-магниттiк өрістер, лазерлік сәулелену көздерiмен қызметке жұмысқа iрiктеп алынатын және қызмет өткерiп жұмыс iстеп жүрген әскери қызметшiлердi ҚР ҚК қызметшілерін ; мемлекеттік авиацияның авиация персоналын; әскери жиындарға шақыру кезінде немесе есепке алу мақсатында запастағы азаматтарды медициналық куәландыру кезінде; 2 әскери қызметті әскери жиындарды өткерген әскери қызметшілердің немесе азаматтардың науқастануының, мертігуінің жаралануының, жарақаттануының, контузиясының бұдан әрі — мертігусебепті байланыстарын айқындау кезінде; 3 азаматтар әскери қызметтен босатылған кезде олардың денсаулық жағдайы бойынша әскери қызметке жарамдылық санатын айқындау кезінде; 4 әскери қызметшілердің, әскери міндеттілердің әскери қызмет әскери жиындар кезеңінде немесе әскери қызметтен әскери жиындардан босатылғаннан кейін әскери қызметті әскери жиындарды өткеру кезеңінде науқастануы, мертігуі салдарынан қаза табуының қайтыс болуының себепті байланысын айқындау кезінде жүргізіледі. Әскерге шақыру приказ мо рк тіркелетін, әскери қызметке шақырылатын, әскери-техникалық және приказ мо рк да әскери мамандықтар бойынша даярлау үшін түсетін азаматтарды медициналық куәландыру 5. Медициналық куәландыруды жүргізуге дейін маман дәрігер куәландырылушының жеке басын куәландырады. Әскерге шақыру учаскелеріне тіркелуге және әскери қызметке шақырылуға жататын, әскери-техникалық және басқа да әскери мамандықтар бойынша оқуға түсетін азаматтарға медициналық куәландыруға дейін отыз күнтізбелік күннен ерте емес: 1 жалпы қан және несеп талдауы; 2 мерезге микропреципитация реакциясы микрореакция ; 3 электрокардиография бұдан әрі — ЭКГ ; 4 кеуде қуысы ағзаларын флюорографиялық рентгенологиялық зерттеу медициналық куәландыру күніне үш айдан кешіктірілмей; 5 бруцеллезге қан талдауы мал шаруашылығында жұмыс істейтіндерге және немесе жеке шаруашылығында малы барларға жүргізіледі. Флюорографиялық рентгенологиялықзертханалық және электрокардиографиялық зерттеулердің нәтижелері, бойы мен дене салмағы туралы, сондай-ақ бұдан бұрын алынған приказ мо рк алдын алу егулері мен дәрі-дәрмек құралдарын және басқа да заттарды көтере алмаушылығы жоғары сезгіштігі туралы приказ мо рк әскерге шақырылушының есепке алу картасына жазылады. Флюорограммалар рентгенограммалар куәландырылушының жеке ісінде оның әскери приказ мо рк мерзімі аяқталғанға дейін болады, одан кейін приказ мо рк медициналық ұйымдарға қайтарылады, олар флюорографиялық үлдір түрінде немесе электрондық тасымалдағыштарда бір жыл бойы сақталады. Азаматтарды медициналық куәландыру осы Қағидаға сәйкес Әскери-дәрігерлік дәрігерлік-ұшқыштар сараптама жүргізу кезіндегі зерттеу әдістемесіне сәйкес жүргізіледі. ӘДС ДҰС жүргізу кезінде медициналық құжаттама осы Қағиданың сәйкес нысан бойынша толтырылады. Дәрігерлер әскерге шақырылушының денсаулық жағдайын түпкілікті айқындай алмаған жағдайларда әскерге шақыру комиссиясы оны медициналық ұйымдарға амбулаторлық немесе стационарлық тексеруге жібереді. Тексеруге емделуге жолдамада Қағидаға 2-қосымшаның сәйкес бұдан әрі — тексеруге емделуге жолдама медициналық ұйымның әскери — медициналық мекеменің атауы, болжамды диагнозы, нені нақтылау қажеттігі және медициналық куәландыруға қайта келу мерзімі көрсетіледі. Жолдама әскерге шақыру учаскелеріне тіркелуге, әскери қызметке шақырылуға жататын азаматтарға, оларға тіркеу комиссиясының немесе әскерге шақыру комиссиясының приказ мо рк жариялаған кезде беріледі. Жолдамаға Қағидаға 2-қосымшаның сәйкес денсаулық жағдайын зерттеу актісі бұдан әрі — актамбулаторлық пациенттің медициналық картасы мен денсаулық жағдайын сипаттайтын медициналық құжаттар қоса беріледі. Медициналық тексеру аяқталғаннан кейін акт толтырылады, оған бас дәрігер, бөлімше меңгерушісі мен тексеруді жүргізген дәрігер қол қояды. Акт Талаптарға сәйкес әскери қызметке жарамдылық санаты туралы түпкілікті шешім шығаратын тіркеу жөніндегі комиссияның немесе әскерге шақыру комиссиясының қарауына ұсынылады. Медициналық куәландыруды жүргізген кезде маман дәрігер әскерге шақырылушының есепке алу картасына, медициналық картаға жапсырма параққа диагнозды науқастары болмаған кезде — «дені сау» деген жазба жасаладыТалаптарға сәйкес әскери қызметке приказ мо рк санаты туралы қорытындыны, әскер түрлері мен тектері приказ мо рк арналу көрсеткішін жазады. Тіркеу немесе әскери қызметке әскерге шақыру кезінде әскери-техникалық және басқа да әскери мамандықтар бойынша оқу үшін түсетін, әскери қызметке жарамды немесе әскери қызметке шамалы шектеулермен жарамды деп танылған азаматтарға медициналық комиссияның маман дәрігері әскери қызметке жарамдылық санаты туралы қорытындыдан кейін Талаптарға сәйкес әскер түрлері мен тектері бойынша арналу көрсеткішін белгілейді. Тіркеу немесе әскери қызметке шақыру кезінде әскери қызметке уақытша жарамсыз деп танылған азаматтарға маман дәрігер әскери қызметке уақытша жарамсыздығы туралы қорытынды шығарады. Медициналық көрсеткіштер бойынша әскери қызметке уақытша жарамсыздығы туралы қорытынды үш айдан алты айға дейін шығарылады, науқасынан жазылмаған жағдайлар кезінде ол қайтадан приказ мо рк, уақытша жарамсыздық мерзімі он екі айдан аспауы тиіс, одан кейін қайта медициналық куәландыру жүргізіледі. Тіркеу немесе әскерге шақыру жөніндегі комиссия жұмысын әскери қызметке ағымдағы шақыру аяқтағанға дейін азаматтарды тексеру емделу аяқталған жағдайда әскери қызметке уақытша жарамсыздығы туралы қорытынды шығарылмайды және маман дәрігер тексеру емделу және қайта медициналық куәландыру туралы қорытынды шығарады. Ұзақ үш айдан астам тексеруге емделуге мұқтаж азаматтарға алты айдан он екі айға дейінгі мерзімге әскери қызметке уақытша жарамсыздығы туралы қорытынды шығарылады, одан кейін қайта медициналық куәландыру жүргізіледі. Азаматтардың әскери қызметке уақытша жарамсыздық мерзімі өткеннен кейін әскери қызметке жарамдылығы жарамсыздығы туралы қорытынды шығарылады. Тіркеу кезінде әскери қызметке шамалы шектеулермен жарамды деп танылған азаматтар емделуге, ауыз қуысын санациялауға, көздің көруін түзетуге мұқтаж болған жағдайда маман дәрігердің қорытындысы әскер түрлері мен тектеріне арналу көрсеткішінен кейін: «Емделуге ауыз қуысын санациялауға, көздің көруін түзетуге мұқтаж» деген сөздермен толықтырылады, азаматтардың көрсетілген санаты тіркелген орны бойынша медициналық ұйымдарға емделуге жіберіледі. Аудандардың облыстық маңызы бар қалалардың әскерге шақыру комиссиялары медициналық куәландыруды жүргізгеннен кейін облыстық республикалық маңызы бар қала және астана әскерге шақыру комиссиясы әскери командаға іріктелген әскерге шақырылушыларды бақылау медициналық куәландыруды ұйымдастырады. Әскери қызмет өткеру орнына жөнелту алдында әскерге шақырылушыларға ағзада есірткі заттарының болуына тестілеу және көрсеткіштер бойынша АИТВ-на зерттеу жүргізіледі. Медициналық куәландыру нәтижесінде азаматтың денсаулық жағдайында әскери қызметке әскерге шақыруға кедергі келтіретін әскери қызметке жарамдылық санатын өзгертетін ауытқулар анықталғанда, облыстың республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясының маман дәрігері Қағидаға 2-қосымшаның сәйкес медициналық куәландыру парағын бұдан әрі — медициналық куәландыру парағы ресімдейді және облыстық республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясы аудандардың, облыстық маңызы бар қалалардың әскерге шақыру комиссияларының шешімін жояды және хаттамалар кітабында ресімделетін және азаматтарға жарияланатын өз шешімін шығарады. Азаматтарды денсаулық жағдайы бойынша әскери қызметке шақыруды кейінге қалдыру немесе одан босату негізділігі облыстың республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясының медициналық тексеруімен және немесе әскери қызметке шақыру кейінге қалдырылған немесе одан босатылған барлық азаматтардың жеке істерін зерделеу жолымен тексеріледі. Құжаттарды тексеру және немесе медициналық тексеру нәтижелері бойынша облыстың республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясы әскерге шақырылушының есепке алу картасына аудандық қалалық әскерге шақыру комиссиясының шешімін бекіту туралы немесе азаматты қайта медициналық куәландыруға жіберу туралы жазба жасайды. Сонымен қатар, қайта медициналық куәландыруға әскери қызметке жарамдылығы жарамсыздығы туралы медициналық комиссияның қорытындысымен келіспейтіні жөнінде мәлімдеген азаматтар жатады. Облыстық республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясы қайта медициналық приказ мо рк жүргізу мерзімдері, орны және медициналық куәландыруға жататын азаматтар туралы төмен тұрған әскерге шақыру комиссияларын хабардар етеді. Қайта медициналық куәландыруға азамат жеке ісімен және белгіленген диагнозды және шығарылған қорытындыны растайтын медициналық құжаттармен жіберіледі. Қайта медициналық куәландыру нәтижесінде азаматтың әскери қызметке жарамдылық санаты өзгерсе, маман дәрігер медициналық куәландыру парағын ресімдейді және приказ мо рк республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясы төмен тұрған комиссияның шешімін жояды және хаттамалар кітабында ресімделетін өз шешімін шығарады және азаматқа жариялайды. Әскерге шақырылушының есепке алу картасы, медициналық куәландыру парағы, сондай-ақ ҚІД мөрімен расталған облыстық республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясының хаттамалар кітабынан үзінді оның шешімі қайта қаралған әскерге шақыру комиссиясына жолданады. Егер қайта приказ мо рк куәландыру нәтижесінде ауданның облыстық маңызы бар қаланың әскерге шақыру комиссиясының шешімі өзгермесе, онда хаттамалар кітабында және есепке алу картасында оны бекіту туралы қысқаша жазба жасалады, бұл ретте приказ мо рк куәландыру парағы приказ мо рк. Аудандық облыстық маңызы бар қалалардың әскерге шақыру комиссияларының қызметін зерделеу облыстың республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиясының хаттамалар кітабының деректерін зерделеу жолымен, жеке істерін тексерумен және әскери қызметке уақытша жарамсыз немесе әскери қызметке жарамсыз деп танылған азаматтарды медициналық куәландыру және медициналық тексеру жүргізумен жүзеге асырылады. Әскери қызметшілер әскери қызмет орнына келгеннен кейін медициналық тексеруден өтеді, ал оқу-жаттығу әскери бөлімдеріне келгендер әскери-есептік мамандықтар бойынша оқуға қызметке жарамдылығын айқындау үшін штаттық емес тұрақты уақытша әрекет ететін ӘДК-де медициналық куәландырудан өтеді. Маман дәрігерлердің қорытындылары әскери қызметшінің медициналық кітапшасына, ӘДК қорытындысы Қағидаға 2-қосымшаның сәйкес ӘДК отырыстарының хаттамалар кітабына бұдан әрі — ӘДК отырыстарының хаттамалар кітабы жазылады. Денсаулық жағдайы бойынша мерзімді әскери қызметке негізсіз шақырылған әскери қызметшілер госпитальдық және гарнизондық ӘДК-мен стационарлық және амбулаторлық медициналық куәландыруға жатады. Бұл ретте ӘДК қорытындысы Қағидаға 2-қосымшаның приказ мо рк науқастануы туралы куәлікпен бұдан әрі — науқастануы туралы куәлік ресімделеді және штаттық ӘДК-мен бекітіледі. Гарнизондық ӘДК-нің амбулаторлық куәландыруын жүргізу дене бітімінің нақты кемтарлығы болған кезде ғана көздің болмауында, қол немесе аяқта саусақтарының жоқ болуында, қол-аяқтың деформациялары мен қысқаруында, көлемді тыртықтардың бар болуында және т. Штаттық ӘДК гарнизондық госпитальдық ӘДК-нің бекітілген сараптамалық қорытындысының көшірмесін бекітілгеннен кейін бес жұмыс күні ішінде әскери қызметшінің әскерге шақырылу орны бойынша ҚІД-ға жолдайды. Штаттық ӘДК, облыстың республикалық маңызы приказ мо рк қаланың және астананың ҚІД денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарымен бірлесіп, азаматтарды денсаулық жағдайы бойынша негізсіз әскери қызметке шақыру жағдайлары мен себептерін есепке алуды жүргізеді және әскери қызметке шақырылатын азаматтарды тексерудің және медициналық куәландырудың сапасын арттыруға шаралар қабылдайды. Бұл ретте Қағидаға 2-қосымшаның сәйкес азаматты денсаулық жағдайы бойынша әскери қызметке негізсіз әскерге шақыру себептерін зерделеу картасы толтырылады. Жиырма жеті жасқа толуы бойынша мерзімді әскери қызметке шақырудан босатылған адамдар әскери міндеттілердің есебіне тұру кезінде медициналық куәландыруға тек әскерге шақыру комиссиясының бұрын шығарылған шешімі болмаған жағдайда приказ мо рк денсаулық жағдайында әскери қызметке жарамдылық санатын қайта приказ мо рк көздейтін өзгерістер болған кезде жатады. Әскери-техникалық және басқа да әскери мамандықтар бойынша оқытуға іріктелетін азаматтарды алдын ала медициналық куәландыруды ауданның облыстық маңызы бар қаланың немесе облыстың республикалық маңызы бар қаланың және астананың әскерге шақыру комиссиялары медициналық комиссияларының маман дәрігерлері жүргізеді. Әскери даярлық бойынша қосымша білім беру бағдарламалары бар жалпы орта білім беру ұйымдарына түсетін азаматтар мен тәрбиеленушілерді медициналық куәландыру 32. Әскери даярлық бойынша қосымша приказ мо рк беру бағдарламалары бар жалпы орта білім беру ұйымдарына бұдан әрі — мектептерге түсетін азаматтар бұдан әрі — кандидаттар медициналық куәландыруды мектептерге келген сәттен бастап штаттық емес уақытша әрекет ететін ӘДК-лардан өтеді, олардың құрамы Қазақстан Республикасы Қаруы күштерінің әскери-дәрігерлік приказ мо рк мекемелері туралы ереженің әрі қарай — Ереже сәйкес айқындалады. Медициналық куәландыру басталғанға дейін мектепте ұсынылған мәліметтердің және медициналық зерттеу қорытындыларының толықтығы тексеріледі. Медициналық ұйымдардың мәліметтері бойынша адамдарда мектептерге түсуге кедергі келтіретін созылмалы науқастар немесе дене бітімінің кемістіктері бар болса, олар медициналық куәландыруға жіберілмейді. Мектепте кандидатқа Қағидаға 2-қосымшаның сәйкес әскери оқу орнына түсетін азаматқа медициналық куәландыру картасы ресімделеді. Куәландыру кезінде кандидаттың денсаулық жағдайын бақылаудың алдыңғы медициналық құжаттары, куәландырылушының және оның ата-анасының анамнездік деректері зерделенеді. Медициналық куәландыру үдерісінде денсаулық жағдайын айқындау үшін көрсеткіштер бойынша қажетті қосымша зертханалық, құралдық зерттеу әдістері жүргізіледі.